【别名】服净、康利、希普宁。【作用与特点】本品对原生物和厌氧菌具有活性,其作用机制为透过微生物细胞膜后,破坏DNA链或抑制其合成。本品对原生物如阴道毛滴虫、溶组织阿米巴和兰伯贾第鞭毛虫均有作用。对大多数厌氧菌如脆弱类杆菌、黑色素类杆菌,其他类杆菌,梭状芽胞杆菌、真菌、梭形杆菌、阴道嗜血菌、消化球菌、消化链球菌和韦荣球菌有活性。本品口服后吸收迅速且完全,2h内血药浓度达到高峰,在体内能广泛分布于各组织中,并达到有效血药浓度。本品亦能有效地透过血脑屏障。血浆蛋白结合率为12%。t1/2为12~14h。本品主要随尿排出,少量随粪排出。中至重度肾功能损害患者的药动学与正常人无明显差异。【适应证】本品适用于厌氧菌感染的预防及治疗,如腹膜炎、腹腔脓肿、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、败血症、手术后创口感染、皮肤和软组织感染、肺炎等。亦用于非特异性阴道炎、泌尿生殖道毛滴虫病、毛滴虫和念珠菌混合感染、贾第鞭毛虫病、肠道阿米巴病和阿米巴肝病。【用法与用量】预防感染:口服,每次2g,每日2次;静脉输注,每次800mg,每日2次。厌氧菌感染:口服,首剂2g,以后每次500mg,每日2次;静脉输注,首剂800mg,以后每次500mg,每日2次。非特异性阴道感染:口服,首剂2g,每日2次,以后每日2g,连用2d。泌尿生殖道毛滴虫病:口服,首剂2g,以后150mg,每日3次,共5d,或150mg,每日2次,共7d。女性患者可加外用阴道片,每日2次,共7d。儿童每次50~75mg/kg。肠道阿米巴病:口服,每次2g顿服,连服2~3d或每次300mg,每日2次,连服5d,儿童每次50~60mg/kg,每日1次,连用3d。【不良反应与注意事项】偶见恶心、呕吐、腹泻和金属味。罕见过敏反应(血管神经性水肿,白细胞减少、皮疹、荨麻疹)、头痛、疲倦。静脉输注部位偶见血栓性静脉炎;有血液病、器质性神经疾病、对本品过敏者、妊娠3个月内及授乳期妇女禁用。服用本品时不宜饮酒。【制剂与规格】片剂:500mg。注射剂:2mg/1ml。【医保类型及剂型】乙类:口服常释剂,注射剂。
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