甲硝唑（）

【别名】甲硝基羟乙唑、灭滴灵、灭滴唑。【作用与特点】本品有强大的杀灭滴虫作用，此外对肠道及组织内阿米巴原虫也有杀灭作用。其优点是毒性小，疗效高，口服方便，适应范围广。此外本品还有抗厌氧菌作用。口服吸收良好，生物利用度为90%～100%，血浆蛋白结合率为10%～20%，有效血药浓度可维持12h。药物可以原形由尿排出，亦由阴道分泌液、乳汁、唾液中排出，t1/2为8～14h。【适应证】可用于治疗阿米巴痢疾，阿米巴肝脓肿，为治疗阴道滴虫病的首选药物。此外还可用于治疗厌氧杆菌引起的产后盆腔炎、败血症、牙周炎等。并可用于治疗贾第鞭毛虫病，酒糟鼻。也用于阑尾、结肠手术、妇产科手术，术后可降低或避免手术感染。【用法与用量】治滴虫病：成人每日3次，每次200mg，另每晚以200mg栓剂放入阴道内，连用7～10d。治阿米巴病：成人每日3次，每次400～800mg（大剂量宜慎用），5～7d为一疗程。治贾第鞭毛虫病：常用量每次300～400mg，每日3次口服，疗程5d。治疗由厌氧菌引起的产后盆腔感染、败血症、骨髓炎等：一般口服200～400mg，每日600～1200mg。治酒糟鼻：口服200mg，每日2～3次。【不良反应与注意事项】最常见不良反应是胃肠道反应，如恶心、厌食、腹痛等。少数患者可出现白细胞减少、荨麻疹、膀胱炎和排尿困难等。偶有头痛、头晕、感觉异常、肢体麻木。用药期间如出现共济失调或其他中枢神经系统症状时应停药。孕妇及哺乳期妇女禁用。中枢神经系统疾病、血液病患者禁用。肝、肾功能不全者慎用。重复1个疗程前应检测白细胞计数。服药期间禁酒。【药物相互作用】治疗期间应戒酒，否则可能产生双硫仑样反应。与华法林合用可抑制其代谢，增强其抗凝血作用。【制剂与规格】片剂：0.2g。阴道泡腾片：0.2g。栓剂：0.5g，1g。注射液：50mg/10ml，100mg/20ml，500mg/100ml，1.25g/250ml，500mg/250ml。甲硝唑葡萄糖注射液：甲硝唑0.5g＋葡萄糖12.5g（250ml）。【医保类型及剂型】甲类：口服常释剂，注射剂。