阿司匹林（）

【别名】巴米尔、力爽肠溶衣胶囊、康乐奇、爱茜灵、东青、心湿林、玉沙阿司匹林。【作用与特点】本品有解热、镇痛、抗炎、抗风湿及抗血小板聚集作用。口服后吸收迅速，在酸性环境中促进其吸收，在肝内代谢，由肾脏排泄，当使尿液碱化后，游离型药物排泄可增加3～5倍；本品口服易吸收，服后2h血药浓度达峰值。广泛分布于各组织。血浆蛋白结合率50%～90%。【适应证】适用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿热、急性风湿性关节炎及类风湿关节炎；预防暂时性脑缺血发作、心肌梗死、手术后血栓形成；治疗胆道蛔虫症、外用治疗足癣。【用法与用量】口服：解热镇痛，每次0.3～0.6g，每日3次；抗风湿，每日3～5g，分4次服，儿童80～100mg/kg，分3～4次饭后服；预防血栓形成，每日30～150mg，每日1次；治疗胆道蛔虫病，每次1g，每日2～3次，连服2～3d，当阵发性心绞痛停止24h后停服；治疗足癣，先用温水洗涤患处，然后用本粉末撒布患处，每日1次，连用2～4d。【不良反应与注意事项】长期或大剂量服用本品较易出现胃肠道不良反应，如上腹部不适、恶心、呕吐等，严重者可致胃黏膜不同程度损伤，如糜烂性胃炎、胃溃疡和出血，对患有溃疡者慎用或禁用。凝血障碍，如延长出血时间和增加出血倾向。过敏反应，少数患者可出现荨麻疹、哮喘、血管性神经水肿等，尤以哮喘较多见，因此，对哮喘患者及有哮喘史者禁用。瑞氏综合征，其表现为开始有短期发热等类似急性感染症状，惊厥、频繁呕吐、颅内压增高与昏迷等，此症少见。12岁以下儿童服用本品有发生瑞氏综合征危险，尤其对水痘、流感等病毒性感染的患儿慎用。长期大量使用，可引起慢性水杨酸盐中毒（水杨酸样反应），此时应立即停药，并用加有碳酸氢钠的葡萄糖液静脉滴注，以加速水杨酸盐从尿中排泄。勿与其他非甾体类抗感染药同时服用，以免不良反应增加而疗效并不增加。严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏和血友病及孕妇禁用。手术前1周的患者停用。【药物相互作用】与双香豆素类抗凝药、磺脲类降血糖药、巴比妥类、苯妥英钠、甲氨蝶呤等合用时，可增加它们的作用；与抗凝血药合用时有促进胃肠出血的不良反应；与糖皮质激素合用，可使出血加剧；氨茶碱或其他碱性药物（如碳酸氢钠）可降低本品疗效；酸性药物可使水杨酸盐的血药浓度增加；与布洛芬等非甾体抗感染药合用，可使后者的血药水平明显降低，胃肠道不良反应增加。本品与下列药物合用时往往能增强它们的药效及毒副作用，如口服抗凝血药、磺胺类降血糖药、苯妥英钠、甲氨蝶呤、氯丙嗪等，在有合用指征时应特别注意本品与糖皮质激素类合用可使胃肠出血加剧，甚至导致溃疡；与乙酰唑胺、氯化铵合用可增加本品毒性；与螺内酯合用则抑制其排泄；与碳酸氢钠合用则促进本品的排泄而降低疗效。【制剂与规格】片剂：25mg，50mg，75mg，100mg，300mg，500mg。胶囊剂：300mg，500mg。【医保类型及剂型】甲类：口服常释剂。