佝偻病活动期维生素d口服用量

【别名】罗盖全。【作用与特点】本品是人体内维生素D3最重要的代谢活性产物之一，正常情况下，骨化三醇由它的前体25-羟胆骨化醇在肾脏合成。人体每日生理合成的骨化三醇为0.5～1.0μg。骨化三醇的缺乏对于肾性骨营养不良症的形成起着关键的作用。口服本品即可恢复肠道对钙的正常吸收，纠正低血钙，缓解肌肉骨骼疼痛。而且有助于恢复或降低过高的血清碱性磷酸酶和甲状旁腺素水平。口服本品能被人体迅速吸收，3～6h血浆浓度达到峰值，服用7h后尿排钙量明显增高。【适应证】绝经后及老年性骨质疏松症，肾性骨营养不良症（慢性肾功能衰竭，特别是进行血液透析或腹膜透析的患者），手术后甲状旁腺功能低下，特发性甲状旁腺功能低下，假性甲状旁腺功能低下，维生素D依赖型佝偻病，低血磷性抗维生素D型佝偻病。【用法与用量】成人剂量必须根据血清钙的浓度为标准来调整。绝经后及老年性骨质疏松症推荐剂量为每次0.25μg，2/d。甲状旁腺功能低下和佝偻病最初剂量是0.25μg，每日清晨服用。如果生化指标和临床症状没有明显改善，可以每隔2～4周提高药物用量。【不良反应与注意事项】只要用量不超过个体生理需求量，就不会出现副作用。其副作用类似于维生素D3过量的症状，即高血钙综合征或钙中毒。本品对于肠道、肾脏、骨骼内磷的转运也起作用，所以必须根据血磷浓度来调整磷结合剂的用量（血磷的正常浓度为2～5mg/100ml或0.6～1.6mmol/L）。当高血钙和高磷血症同时存在时（血磷＞6mg/100ml或1.9mmol/L），可能引起软组织钙化。肾功能正常的患者服用本品，需要预防脱水。与高血钙有关的各种疾病患者禁用。【药物相互作用】考来烯胺能影响本品的肠道吸收。使用含镁的药物（如抗酸制剂）可能诱发高镁血症。治疗抗维生素D型佝偻病时（家族性低磷血症），患者需要继续服用磷酸盐制剂，应调整磷酸盐制剂的用量。【制剂与规格】胶囊：0.25μg。【医保类型及剂型】乙类：口服常释剂。