盐酸去甲氧基柔红霉素（

【别名】善唯达。【作用与特点】本品为蒽环类抗生素，有抗有丝分裂和细胞毒作用。静脉给药后几分钟，本品即达到细胞浓度峰值，血浆t1/2为11～25h，大部分药物经代谢生成活性代谢产物——去甲氧基柔红霉素醇，该代谢产物的清除更慢，血浆t1/2为41～69h，绝大部分药物是以去甲氧基柔红霉素醇的形式经胆汁和肾脏排出体外。去甲氧基柔红霉素和去甲氧基柔红霉素醇在有核血细胞和骨髓细胞中的浓度，比血浆中浓度高100倍以上。【适应证】成人急性非淋巴细胞性白血病的诱导缓解，复发、难治患者的诱导缓解。成人和儿童急性淋巴细胞性白血病的二线治疗，还可用于联合化疗方案，与其他细胞毒药物联合使用。【用法与用量】急性非淋巴细胞性白血病：成人每日12mg/m2，疗程为3d，与阿糖胞苷联合使用；或每日8mg/m2，单独或联合用药，静脉注射，疗程为5d。急性淋巴细胞性白血病：成人每次12mg/m2，疗程3d，儿童每日10mg/m2，疗程3d，静脉注射，避免发生心脏毒性的平均累计剂量为93mg/m2。【不良反应与注意事项】严重骨髓抑制和心脏毒性，致死性的感染。可逆性脱发，胃肠道反应，黏膜炎，食管炎，发热，寒战，皮疹，肝酶和胆红素增高。老年人、高尿酸血症患者及全身性感染患者慎用。治疗过程中应注意监测心脏功能，粒性白细胞，红细胞和血小板，肝和肾功能（血清胆红素、肌酐）。静脉注射外渗会引起严重的局部组织坏死，注射部位如果有蜇伤或灼热感，应马上停止，选用另一静脉注射。严重肝肾功能不全，感染未得到控制，曾接受药物或放射治疗引起骨髓抑制，心脏病患者，妊娠及哺乳妇女禁用。【药物相互作用】与其他有骨髓抑制作用的药物合用可加重骨髓抑制。与碱性溶液混合将降解。与肝素合用会产生沉淀，故不要与其他药物混合使用。【制剂与规格】胶囊：5mg，10mg。注射粉剂：5mg，10mg。