【别名】鲁米那、卢米那尔、苯巴比通、迦地那。【作用与特点】本品为巴比妥类长效镇静催眠药。能直接阻断脑干网状结构上行激活系统,使大脑皮质细胞产生抑制过程。具有较强的镇静、催眠、抗惊厥及抗癫作用;口服及钠盐肌内注射均易吸收,但由于本品脂溶性低,吸收慢,进入丘脑组织慢,故作用慢。口服需0.5~1.0h,静脉注射亦需15min以上才出现中枢抑制效应。经肝脏代谢少,主要以原形由肾排出,消除缓慢,作用持久。服0.3g本品后,在17~28d之中,尿中可测出原形药物。【适应证】可用失眠、焦虑、烦躁、高血压、甲状腺功能亢进、高热和破伤风及脑炎引起的惊厥等,也用于麻醉前给药。【用法与用量】镇静、抗癫:口服。每次15~30mg,每日3次。催眠:口服,临睡前服30~90mg。极量每日500mg。【不良反应与注意事项】可有嗜睡、头晕、乏力、皮疹、发热、关节肌肉痉痛等不良反应;久用可产生耐受性和依赖性。多次过量连用可蓄积中毒。肝、肾功能不全者慎用。严重肺功能不全及支气管哮喘患者禁用。长期用于治疗癫时,不可突然停药,以免癫发作,甚至出现癫持续状态。【药物相互作用】本品能诱导肝微粒体药物代谢酶,一方面加速本品自身的代谢,另一方面会加速其他药物如中效或短效巴比妥类、香豆素抗凝剂、四环素类、洋地黄毒苷类、甾体皮质激素、氯霉素、灰黄霉素、卡马西平、叶酸、奎尼丁、氮基比林等药物的代谢,疗效降低。所以当停用本品时,这些药物在体内的浓度会突然升高,须及时减少这些药的给药剂量。本品和中枢神经系统抑制药、如抗组胺药、抗精神病药、麻醉药、镇痛药、乙醇和其他镇静催眠药等合用时,能增强对中枢的抑制作用。单胺氧化酶抑制药(如帕吉林、苯乙肼等)能抑制本品的代谢,提高血浓度和延长作用时间,丙戊酸钠也可抑制本品的代谢,合用时应减少本品的剂量。本品也能使在体内活化的药物作用加强,如环磷酰胺等。【制剂与规格】片剂:30mg,100mg。注射剂:0.05g,0.1g,0.2g。【医保类型及剂型】甲类:口服常释剂,注射剂。
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