【别名】灭吐灵、胃复安。【作用与特点】本品可通过阻滞多巴胺受体而作用于延髓催吐化学感应区,具有强大的中枢镇吐作用。本品还可加强胃及上部肠段的运动,促进小肠蠕动和排空,松弛幽门窦和十二指肠冠,从而提高食物通过率,这些作用也可增强本品的镇吐效应。对中枢神经系统其他部位的抑制作用轻微,故较少引起催眠作用。本品能刺激催乳素的分泌,故有一定的催乳作用。本品口服后自胃肠道迅速吸收,有明显的首过作用。主要以游离型、结合型或代谢产物自尿中排泄,也可自乳汁排出。【适应证】可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好疗效。也可用于海空作业引起的呕吐及晕车。可增加食管括约肌张力,从而减少全身麻醉时胃肠道反流所致吸入性肺炎的发生率;可减轻钡剂检查时的恶心、呕吐反应,促进钡剂通过;十二指肠插管前服用,有助于顺利插管。对糖尿病性胃轻瘫、胃下垂等有一定疗效。也用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。可减轻偏头痛引起的恶心,并可能由于提高胃通过率而促进麦角胺的吸收。本品的催乳作用可试用于乳汁分泌严重不足的产妇。可用于胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。【用法与用量】口服:每次5~10mg,每日10~30mg,饭前30min服用。肌内注射:每次10~20mg。每日剂量一般不宜超过0.5mg/kg,否则易引起锥体外系反应。【不良反应与注意事项】有倦怠、嗜睡、头晕等。其他有便秘、腹泻、皮疹及溢乳、男子乳房发育等。本品大剂量或长期应用可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人),主要表现为帕金森病,可用苯海索等抗胆碱药治疗。注射给药可能引起直立性低血压。孕妇禁用。禁用于嗜铬细胞瘤、癫、进行放射治疗或化疗的乳癌患者,也禁用于胃肠道活动增强可导致危险的病例,如机械性肠梗阻、胃肠出血等。遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高。【药物相互作用】不宜与吩噻嗪类药物合用。抗胆碱药(阿托品、溴丙胺太林、颠茄等)能减弱本品增强胃肠运动功能的效应。本品可降低西咪替丁的口服生物利用度,合用时服药时间应至少间隔1h。能增加对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等的吸收速度,地高辛的吸收因合用本品而减少。【制剂与规格】片剂:5mg。注射剂:10mg/ml。【医保类型及剂型】甲类:口服常释剂、注射剂。
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