【摘要】：单纯肺动脉狭窄包括肺动脉瓣、肺动脉漏斗部和肺动脉总干及其分支狭窄，发病率约占先心病的7%。1．症状 肺动脉狭窄程度轻者可无症状。肺动脉狭窄较严重者，有劳动后心悸、气急、乏力现象。肺动脉瓣区的第2心音减弱或消失。2．心电图检查 可反映肺动脉狭窄的严重程度。亦可行经皮穿刺球囊肺动脉瓣扩张术治疗。
单纯肺动脉狭窄（pulmonary stenosis）包括肺动脉瓣、肺动脉漏斗部和肺动脉总干及其分支狭窄，发病率约占先心病的7%。男女比例相仿。
【病史】
为先天发育障碍所致。
【临床表现】
1．症状 肺动脉狭窄程度轻者可无症状。肺动脉狭窄较严重者，有劳动后心悸、气急、乏力现象。有时有头晕、胸痛及晕厥。晚期可出现心力衰竭。法洛三联症者有发绀及杵状指。
2．体检 胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的收缩期喷射性杂音（3～5级），伴有震颤。漏斗部狭窄者杂音最响处在第3、4肋间；联合型狭窄者杂音范围较广，在第2～4肋间。肺动脉瓣区的第2心音减弱或消失。
【辅助检查】
1．X线检查 心影正常或轻度扩大。右心室及右心房增大。肺动脉主干明显凸出（狭窄后扩张），搏动增强，肺野异常清晰。漏斗部狭窄者心腰部稍凹陷。
2．心电图检查 可反映肺动脉狭窄的严重程度。一般轻度肺动脉狭窄者心电图常无明显改变；中度肺动脉狭窄者多有右心室肥大；重度肺动脉狭窄者则有右心室肥大及劳损、右心房肥大。
3．超声心动图检查 示右心室增大、前壁增厚，室间隔增厚，并常与左心室后壁呈同向运动，肺动脉总干扩张，肺动脉瓣增厚，瓣口狭窄，彩色多普勒超声检查示肺动脉内收缩期异常湍流。
4．右心导管检查 右心室收缩压升高，肺动脉压力无改变或略降低；右心室与肺动脉间出现收缩期压力阶差。
【治疗】
1．手术治疗 在低温麻醉或体外循环下，切开瓣膜狭窄或切除漏斗部狭窄的部分。亦可行经皮穿刺球囊肺动脉瓣扩张术治疗。
2．非手术治疗 暂不宜手术或病变较轻而不考虑施行手术的患者，避免过度劳累，预防感染，以免引起并发症和加重病情。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
