主动脉破裂一般能活多久

主动脉窦动脉瘤（aortic sinus aneurysm）是在主动脉窦部（包括左、右、后主动脉窦部）形成的动脉瘤，在其发展过程中，瘤体凸入心脏内，逐渐增大，瘤壁逐渐变薄而破裂。

【病史】

主动脉窦动脉瘤常见病因除先天性的原因外，尚可由感染性心内膜炎、动脉硬化、主动脉中层囊样坏死、风湿热以及梅毒等引起。男性多于女性。

【临床表现】

瘤体破裂之前，一般无症状和体征。破裂常发生于重体力劳动或用力时，突然出现剧烈胸痛或上腹部痛、气急；重者可有休克。症状于数小时后可渐缓解，随后，又逐渐明显，感觉乏力、心悸、气急；症状迅速加重而出现心力衰竭。破裂入心包腔者，常迅速出现心脏压塞而死亡。胸骨左缘第3、4肋间有响亮而粗糙的连续性杂音，向整个心前区传导，伴有明显震颤，肺动脉瓣区的第2心音亢进。连续性杂音的舒张期成分音调常较高，性质类似泼水样。舒张期血压降低，脉压差增大，有周围血管征表现。

【辅助检查】

1．X线检查　轻者左心室大，较重者可有左、右心室扩大，左心房大；肺动脉段突出，肺门血管增宽，以及肺充血的程度与破裂口大小有关；主动脉结一般不大。

2．心电图检查　电轴左偏，左心室肥大或伴有劳损；较重者则示左、右心室肥大伴劳损。

3．超声心动图　示主动脉窦增大，局部有囊状物膨出，破裂时可见回声中断，多普勒彩色血流显像示破口处色彩镶嵌的湍流束。

4．右心导管检查　右心室血氧含量增高，心室水平有自左向右分流；各心腔压力常有不同程度增高。

【治疗】

1．手术治疗　本病应及早诊断，诊断明确后，应及早在体外循环心内直视下做破裂口修补术。

2．非手术治疗　有原发病因者积极治疗原发病，预防和控制主动脉瘤的形成和发展。本病进展迅速，预后较差。