【摘要】：肺放线菌病是由以色列放线菌引起，多为吸入感染，是一种慢性化脓性肉芽肿疾病，少见，具有多发性脓肿和窦道形成的倾向，常波及肺、胸膜、胸壁及肋骨。肺放线菌病多为慢性起病，呈不规则低热，咳嗽，少量黏痰，脓肿形成时可咳出脓痰，或痰中带血。查体可发现病变部位实变、空洞及胸膜炎等相应阳性体征。1．实验室检查 ①从痰液或脓液中能发现革兰阳性菌丝，瘘管壁的活体组织中发现硫黄样颗粒，或经厌氧培养生长致病菌时均可确诊。
肺放线菌病是由以色列放线菌引起，多为吸入感染，是一种慢性化脓性肉芽肿疾病，少见，具有多发性脓肿和窦道形成的倾向，常波及肺、胸膜、胸壁及肋骨。
【临床表现】
肺放线菌病多为慢性起病，呈不规则低热，咳嗽，少量黏痰，脓肿形成时可咳出脓痰，或痰中带血。胸膜受累时有剧烈胸痛。侵入胸壁时可见胸壁脓肿或窦道形成，并经常排出带菌的脓痰。并发脓胸或脓毒败血症时可有高热、剧咳，咳大量脓痰，可咯血。查体可发现病变部位实变、空洞及胸膜炎等相应阳性体征。
【辅助检查】
1．实验室检查 ①从痰液或脓液中能发现革兰阳性菌丝，瘘管壁的活体组织中发现硫黄样颗粒，或经厌氧培养生长致病菌时均可确诊。②纤支镜取材送病理对诊断很有帮助。
2．物理检查 X线胸片可表现一侧或两侧中下肺野散在不规则斑片状浸润阴影，无特异性，感染累及肋骨和脊椎时可显示骨膜炎，肋骨破坏或脊椎破坏。
【治疗】
1．抗感染治疗 青霉素为首选药物，宜大剂量，每日400万～600万U，肌内注射或静脉滴注，疗程为2个月或更长。对青霉素过敏者，可用林可霉素、克林霉素等，疗效不满意者，可加用磺胺类或氯霉素等药。
2．胸壁脓肿或脓胸及窦道形成，应切开引流或手术治疗。
3．对症治疗 止咳祛痰，加强营养支持。
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