单纯性甲状腺肿系由于碘摄入不足或代谢障碍所致甲状腺代偿性增生肥大；一般不伴有甲状腺功能异常。女性多见。祖国医学称为“瘿”。病因如下：
（1）流行区水土中碘缺乏或过多。
（2）生长发育、妊娠、哺乳、创伤、寒冷、感染、中毒、情绪因素等，碘需要量增加。
（3）过多食用致甲状腺肿的物质，如萝卜、木薯、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对氨水杨酸钠、维生素B1、保泰松、过氯酸钾以及钴、锂盐等。饮用深井水中含硫碳氢化物、钙、氟过多，水源细菌污染。
（4）甲状腺激素合成的先天性酶缺陷。
【诊断要点】
1．临床表现 起病隐匿，病程缓慢，常在青春期或绝经期起病，早期常无自觉症状。甲状腺多呈两侧弥漫性肿大，无压痛，一般无震颤及血管杂音。久病者甲状腺显著肿大，并有结节或囊性变；邻近器官因受压迫而产生呼吸困难、阵咳、吞咽困难、声音嘶哑等症状以及上腔静脉综合征。久病的多结节性腺肿可致癌变。先天性甲状腺激素合成酶缺陷者常有家族罹病。儿童可有生长延迟、聋哑症等。
2．辅助检查
（1）流行区居民尿碘量＜50pg/d，摄碘量＜100μg/d。
（2）基础代谢率、血浆蛋白质结合碘正常。
（3）甲状腺摄碘率正常或增高，但高峰不前移，且能被甲状腺片或三碘甲状腺氨酸所抑制。
（4）血清甲状腺素（T4）正常或稍低，三碘甲腺原氨酸（T3）正常或稍高。血清TSH正常或稍高。
（5）先天性甲状腺激素合成酶缺陷。①摄碘缺陷：唾液中无碘。②过氧化物酶缺陷：过氯酸钾排泌试验阳性。③偶联酶缺陷：甲状腺组织中含有大量碘酪氨酸。④脱碘酶缺陷：用一定量的碘后，可显示血浆及尿中碘酪氨酸。⑤异常碘化蛋白形成和释放缺陷：血及尿液中有异常蛋白质结合的复合物。
3．鉴别诊断 伴有心悸、失眠、手抖者应与甲状腺功能亢进症鉴别；甲状腺结节、硬块者，可行甲状腺穿刺、组织活检，以除外甲状腺肿瘤、慢性淋巴细胞性甲状腺炎；甲状腺肿囊变性出血时，应排除急性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎。
【治疗】
1．补充碘剂 适用于地方性甲状腺肿。
（1）碘化钾口服，10～15mg/d，或复方碘液（即卢戈尔溶液，5%碘，10%碘化钾）口服，2～3滴/d，服1个月，休息10d后再服1个月。
（2）碘糖丸（含碘化钾2mg），口服，每日2～6丸。
（3）碘油（含碘40%）1ml，肌内注射，每2年1次。应注意补碘后可致甲状腺功能亢进症（碘甲亢）。
2．甲状腺激素 适用于补充碘剂无效者，散发性青春期、妊娠期甲状腺肿，先天性甲状腺激素合成酶缺陷所致甲状腺肿。干甲状腺片，口服，60～180mg/d，或三碘甲腺原氨酸40～80μg/d，连服3～6个月。
3．中医治疗
（1）舒肝、理气、解郁。
（2）化痰、软坚、健脾、利湿。川芎、甘草、海藻、昆布、牡蛎、柴胡、香附、郁金、党参、白术、茯苓、陈皮、半夏。
4．甲状腺手术 甲状腺过大，并有压迫症状者；有癌变或多结节性甲状腺功能亢进者；有碍正常生活者。
【预防】
1．地方性甲状腺肿地区缺碘者供应碘盐（1∶10 000）。
2．碘管（装入5g碘化钾的聚乙烯塑料管，放入饮用水水缸内）。
3．碘油肌内注射。
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