高频电离子手术治疗技术

高频电（频率高于100000Hz）疗法出现于19世纪，随着电子技术的发展，20世纪80年代后期引进毫米波疗法，迅速开展了临床应用与研究。高频电离子手术治疗仪是一种新型医疗仪器，广泛应用于临床各个领域，被医学界誉为人体表面和腔体疾病治疗的“青霉素”，目前，高频电离子治疗不仅用于一些急性、慢性伤病，而且用于恶性肿瘤的治疗。

【目的】利用大小合适的金属触头，靠近或直接插入病灶，使局部组织蛋白凝固或炭化而坏死，从而达到组织破坏和止血的目的。

【原理及作用机制】高频电离子手术治疗仪的触头为金属，细圆形或扁刀状，可紧贴病灶表面或直接插入病灶组织。利用触头与组织的间隙所形成的极高电场强度使气体分子电离，产生等离子火焰。强输出时，瞬间产生3000℃左右的高温，使病变组织汽化而消失，并留下薄薄的凝固层，从而阻止出血，保护表层组织，使伤口迅速愈合。弱输出时，可使病变组织凝固或炭化而坏死。

【用物准备】

1.主要仪器　多功能电离子手术治疗仪、治疗触头。

2.应急物品的准备　血压计、听诊器、吸氧管、氧气袋、肾上腺素等。

【操作方法】

1.仪器安装有3个步骤。

（1）触头安装与更换：根据需要选择适合的触头。左手握紧手柄后段，右手握紧手柄前段，反时针旋转至原触头取下，将待用的触头由手柄前端开口插入，外部留适当长度（15～20mm），顺时针旋紧手柄前段。

（2）将仪器接地端子接好地线。

（3）将安装好的手柄连接线插头插入仪器的输出插口。

2.接通220V交流电源。

3.打开电源开关，指示灯亮。

4.根据治疗需要，将接通开关置于“长火档”或“短火档”位置。

5.旋转调节旋纽，根据病变情况调节输出功率的大小。

6.皮损处常规消毒，1%～2%的利多卡因局部浸润麻醉，必要时行根部阻滞麻醉。

7.治疗触头紧贴病损表面或直接插入病损组织内，踩下脚踏开关，逐层刮除坏死组织，反复多次直至把病损组织刮除干净。

8.治疗过程中，当触头有沾污层时，会影响输出强度，需及时关机，把触头清除干净再开机继续治疗。

9.治疗完毕，关掉电源，取下治疗触头，浸泡在2%的戊二醛溶液中，4h后冲洗擦干，送高压消毒备用。

【适应证】

1.病毒性皮肤病　寻常疣、扁平疣、传染性软疣、尖锐湿疣。

2.色素性皮肤病　雀斑、老年斑。

3.良性皮肤肿瘤　脂溢性角化、色素痣、睑黄瘤、毛发上皮瘤等。

4.较小的皮肤恶性肿瘤

5.其他皮肤病　鸡眼、胼胝体、皮赘、腋臭等。

【禁忌证】

1.瘢痕体质。

2.严重心血管疾病。

3.严重糖尿病。

4.有明显出血倾向。

5.装有心脏起搏器者禁用。

6.孕妇、急性感染期患者忌用。

【优点】此治疗仪性能稳定，使用方便快捷，安全可靠，外出诊疗时携带方便。其扁状笔式触头操作时灵活精细，能很好修整创面，控制治疗时的深度，对表浅病损疗效显著，1次治愈率高，特别适合面部去斑、去痣等美容治疗。

【护理】

1.术前护理

（1）检查好仪器各部件的性能，熟练掌握操作规程，并简单向患者介绍治疗的机制和目的。

（2）了解患者的一般情况，掌握本疗法的适应证和禁忌证。

（3）充分安抚患者，缓解患者的紧张情绪，并说明治疗过程中可能出现的不适，以取得患者的配合。

（4）如用75%乙醇消毒，应待创面干燥后再行治疗，以免因电火花引起乙醇燃烧而灼伤患者皮肤。

2.术后护理

（1）创面尽量不湿水或少湿水，以保持干燥，并外涂复方红汞或其他抗生素软膏。

（2）嘱患者不要强行揭去痂皮，待其自然脱落。

（3）会阴部及肛门等处的创面要避免摩擦，每次便后可用1∶8000高锰酸钾溶液冲洗并用风筒吹干。

（4）皮损较深者可于创面愈合后1个月左右进行重复治疗。

（5）嘱患者治疗后1个月内不要曝晒太阳，不涂粉质化妆品，以免遗留色素过深。

【并发症的预防及护理】

1.局部感染　术后创面出现红、肿、痛伴渗出明显者，提示创面合并其他细菌感染，可用1∶1000依沙吖啶溶液湿敷，必要时口服抗生素治疗。

2.瘢痕　瘢痕体质或术后创面感染或治疗过深可出现瘢痕。治疗时应掌握好深度，一般不要超过真皮层。避免1次治疗过深。创面愈合脱痂后，可外涂去瘢痕软膏如瘢痕停软膏，以预防瘢痕形成。

3.色素沉着或脱失　嘱患者术后避免在阳光下曝晒，一般无需特殊处理，3个月左右可自然消退。

【健康教育】

1.嘱患者正确护理好伤口，避免伤口感染。必要时定期做重复治疗。

2.减少各种皮肤化妆品的使用，使用温和性的清洗剂清洗皮肤。

3.使用的毛巾、衣物，专人专用，独立清洗。