体外热电场治疗技术

体外热电场治疗近几年来才应用于临床，随着热疗技术的迅猛发展，无创、无痛、非介入的治疗方式被当今WHO积极推广，同时也成为当今国际先进医疗器械的发展方向。体外热电场治疗，对慢性前列腺炎、良性前列腺增生、盆腔炎等病症具有显著的疗效，而且治疗过程中无损伤、无痛苦、无任何后遗症，临床医生和患者都乐于接受，具有广泛的应用前景。

【目的】体外热电场治疗是应用13.56MHz的高频电磁场，通过空气耦合，高频电磁能在患者病灶处转化为热能，使组织温度升高，达到消炎、抑菌、解痉、止痛、改善局部血液循环及增强免疫功能等目的。

【原理及作用机制】

1.电场的生物物理学特性

（1）对组织的热效应：在电场的作用下，高频电磁能被组织吸收后转变为热，这种内源热作用于机体组织的产热机制有以下2点。

①欧姆耗损产热：组织体液内的电解质离子和带电荷的胶体颗粒，随着高频电磁场正负极性变化而发生高速来回移动，形成传导电流。高速移动的带电微粒相互碰撞摩擦引起电能耗损而转变为热。

②介质耗损产热：组织中的电介质成分在高频电磁场作用下产生高速移动（形成位移电流），电介质微粒之间互相摩擦产生的耗损可转变为热。高频电磁场对组织的热效应可以使局部组织血管扩张，组织细胞的通透性升高，局部组织温度升高，血液循环加快，组织营养增强，促进代谢产物排泄，从而产生一系列的治疗作用。

（2）对组织的热外效应：通过高频电磁震荡，使组织中的带电微粒、偶极子、细胞之间的摩擦接触增强，促进组织内各种成分的交换，改变组织的理化过程，使神经纤维再生速度加快，白细胞吞噬功能增强。

2.作用机制

（1）抑菌作用：高频电磁波作用于人体组织局部，其电磁能被组织吸收转变为热，使局部组织温度升高，对不耐热的细菌（如淋球菌、肺炎球菌）有抑制作用。

（2）对炎症的作用：主要是利用热效应和热外效应，使局部组织血管扩张，血液、淋巴循环增强，血管和组织细胞通透性增高，改善局部营养，促进炎症产物的吸收和正常组织的再生。

（3）对神经系统的作用：高频电磁波对中枢神经及外周感觉神经有抑制作用，故有止痛效果。小功率还能促进神经细胞再生。

（4）对心血管系统的作用：高频电磁波作用于局部，可使局部血管扩张，血流加快。

（5）对血液及免疫系统的作用：高频电磁波能使红细胞和血红蛋白数量增加，并可使血清球蛋白数量增加，使体内抗体和溶解细菌的补体增加，凝集素、调理素也增加，使巨噬细胞吞噬功能增强。

（6）抗癌作用：由于癌细胞对温度敏感故有抗癌作用其机制主要有

①抑制DNA及RNA和蛋白质的合成。

②可激活溶酶体，导致细胞死亡。

③使癌细胞骨架排列紊乱、失去完整性，导致细胞破坏。

④可激活免疫系统。

⑤通过热量堆积杀灭癌细胞。

（7）解痉作用：高频电磁场的热效应可使横纹肌的紧张度反射性降低，特别是处于痉挛状态的肌肉张力反射性降低更加明显。

（8）对内分泌的作用：高频电磁场作用于肾上腺区，可使肾上腺皮质功能加强。

【用物准备】

1.体外热电场治疗机。

2.本机包括主机、操作台、床体三部分，由工程人员安装备用。

【操作方法】

1.打开总电源开关。

2.打开操作台开关，启动计算机。

3.病人平躺于治疗台上，治疗极板对准病灶部位，调节治疗台高度，使极板距离人体表面5～7cm。

4.点击“开机”，进入治疗界面，设置治疗时间（一般为50～60min）。

5.点击“开始”，并按下高压开关。

6.调节调压和调谐旋纽，输入电压在180～230V之间，以患者有舒适的温热感为宜。每次调压后要进行调谐，使患者处于最佳治疗状态。

7.治疗结束，先把电压调到最低，然后关闭高压开关，退出治疗界面，升高极板，让患者下床。

8.关闭计算机，关闭操作台开关，关闭总开关。

【适应证】前列腺炎、良性前列腺增生、盆腔炎。

【禁忌证】

1.心血管功能代偿不全。

2.置入心脏起搏器及体内有金属假体的患者。

3.出血性疾病及有出血倾向者。

4.神经原性膀胱及体温调节障碍、知觉障碍者。

5.体温超过38℃。

6.孕妇。

7.结核活动期的患者。

8.尿道、膀胱结石。

9.女性经期的腹部治疗。

【优点】此疗法无痛、无损伤、无副作用、无后遗症、非介入性治疗，对前列腺炎、良性前列腺增生、盆腔炎疗效显著，明显优于传统的手术治疗。

【护理】

1.治疗前向患者简单说明治疗的机制以及治疗过程中所出现的热感觉。

2.要求患者取下随身携带的金属物品如手表、手机、手链、金属腰带扣等。

3.让患者排空小便并擦干残留的尿液。

4.尽量暴露治疗部位，不穿内衣裤或只穿棉质内衣裤。

5.治疗过程中不要触摸患者以免出现不适。

6.患者尽量不要移动身体，也不要触摸仪器及其他金属物品。

7.治疗部位如有汗水时，应先降低输入电压，关掉高压开关，然后擦干汗水再继续治疗。

【并发症的预防及护理】

1.极少数患者可出现Ⅰ度至浅Ⅱ度烫伤，治疗前要擦干治疗部位的汗液、尿液等，避免由于潮湿引起热积聚而发生烫伤。轻度烫伤无须特殊处理。

2.少数患者可出现脂肪结块，无须处理，数周后可自行吸收，恢复正常。

3.电磁波有利尿功能，极少数患者在治疗过程中可出现尿失禁现象，此时应立即关闭高压开关，再关闭电源开关，把局部清理干净后再重新治疗。

【健康教育】无须特殊护理，注意保持治疗处皮肤清洁，避免涂搽任何皮肤化妆品，减少损伤。