小儿的生长发育是不断进行的,影响这一过程的因素是很多的。一般将其分为内在因素和外在因素两种,所以研究小儿生长发育应注意到内外环境因素的影响。下面分别介绍主要的影响因素。
1.内在因素
(1)遗传:我们知道,父母的身高、皮肤的颜色、外貌等,对子女都有着一定程度的影响。这就是由遗传决定的。
(2)性别:不同性别、相同年龄小儿的体格发育有着很大的差别。除青春期外,男孩平均的身高、体重均超过女孩。而女孩成骨中心出现得早,骨盆较宽,肩距较窄;男孩则肩宽,肌肉发达,这是性别对外形的影响。
(3)内分泌:甲状腺、垂体和性腺的功能都对生长发育起重要作用。婴儿甲状腺功能减退时,孩子长得矮小并有智力障碍。垂体功能减退时,亦导致孩子矮小,但身体各部比例正常,多不伴智力障碍,医学上称此为垂体性侏儒症。性腺促进骨骺结合,使身长停止生长,所以青春期发育较早的小儿,最终身长往往落后于青春期较晚的同龄孩子。
2.外在因素
(1)母亲的情况:孕妇在妊娠初期患病毒感染性疾病、X线照射、服药、中毒等情况时有可能导致胎儿畸形和先天性疾患。孕期妇女营养不良可致早产或胎儿宫内生长障碍。母亲哺乳期的营养、生活、工作条件及健康状况都不同程度地影响小儿的生长发育。
(2)营养:对生长发育的影响较其他外界因素影响明显,且年龄越小影响越显著。因此必须供给足够的蛋白质、脂肪、糖、维生素、微量元素和水,否则,不仅能影响幼年期的脑发育,也会影响以后的健康。
(3)锻炼:日光、空气、水对机体的反复作用有利于生长发育。锻炼方法应该是合理的,如田径运动和球类活动能促进小儿身高,而沉重的体力劳动和过量的运动量,常使脊柱受过大的负荷或使长骨的生长受限制而抑制身体长高。
(4)生活环境:居住于环境清洁、空气新鲜、阳光充足、并得到合理照顾和教养的小儿,体格及神经精神的发育均较快。
(5)疾病:小儿若患有某些慢性消耗性疾病则对生长发育的影响最大,如患甲状腺功能减退、维生素D缺乏(佝偻病)、骨发育不良、肺结核、百日咳、先天性心脏病等都可以影响生长发育的各个方面。
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