流行性腮腺炎(流腮)一年四季均可发病,以冬春季为流行高峰,可于短期内遍及整个幼儿园或小学校等集体儿童机构,影响小儿的健康,其并发症又较多,因此及早采取预防措施是减少发病率的关键,可以从以下三方面着手。
1.隔离与留检 诊断明确后应立即隔离,从发病之日起直到腮腺肿大完全消退后1周为止。遇有可疑患儿,应暂时在家隔离观察。全托小儿应每天检查,发现有症状者即应分别隔离。
2.被动免疫 给与流腮患儿接触的小儿肌注恢复期血清或丙种球蛋白,有时可不发生流腮或能使症状减轻,但被动免疫只能维持2~3周,不是预防本病的根本方法。
3.自动免疫 就是把腮腺炎病毒制成毒力很低的疫苗,接种到易感小儿的体内,由于这些低毒疫苗对机体不断地刺激,能产生足够的抗体,增强小儿对流腮的抵抗力,从而达到不患病的目的。我国已有腮腺炎疫苗问世,为减少小儿接种时的痛苦,达到1针防2病或3病的目的,现已制成腮腺炎-麻疹-风疹三联疫苗,经观察效果可靠,已被推广使用,目前尚未纳入计划免疫。
治疗本病目前还没有特效药物,只有对症采取如下综合性治疗措施。
(1)急性发热期应卧床休息,并对症用药,至肿胀完全消退为止。如头痛及腮肿疼痛明显时,可用解热镇痛药,既可止痛又能退热。
(2)病期可给半流质饮食,保证足够的液体入量,忌吃酸性食物。
(3)应保持口腔清洁,常用温开水或淡盐水漱口。
(4)并发睾丸炎时,应延长卧床时间,可用丁字带将肿大的睾丸托起,并放置冷水袋以减轻疼痛。
(5)并发脑膜脑炎时,应适当采取脱水疗法。
(6)并发胰腺炎时,应局部放置冰袋,减轻疼痛。
(7)注意纠正脱水与电解质紊乱。
此外,中药治疗本病具有一定的优势,以清热解毒,散结消肿为主。急性期,尤其是伴有高热、头痛时可用双花、连翘、板蓝根、公英、竹茹、郁金、赤芍、丹皮各9克,黄芩5克,马勃6克,玄参7克,花粉15克;恢复期,可用青黛、黄芩各3克,双花9克。以上均为水煎服,每天1剂,分2次服用,有一定效果。局部可将如意金黄散用醋调成膏状涂于患处。
本病用青霉素、头孢菌素类、红霉素等药物治疗无效,家长们不可强求医师开此类药物治疗。
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