风湿热累及心脏怎么治疗

风湿热是一种全身性结缔组织的非化脓性炎症，是小儿时期常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一。本病近年来发病率逐渐减少。结缔组织遍及全身各个系统器官，因此风湿热侵犯全身许多器官系统，表现出复杂多样的临床症状。此外风湿热的进展十分隐蔽，不易被早期发现，常常是已经出现严重的心脏瓣膜病，甚至出现心力衰竭才得到诊断。

风湿热发病前1～3周可有咽炎、扁桃体炎或猩红热等溶血性链球菌感染史，病初一般症状不易被人们注意，常表现为疲倦、精神不振、食欲减退、面色苍白、多汗等，发热一般不太高且热型多不规则，少数可见短期发热，大多数为长期持续低热。其他代表性的表现有关节炎、心肌炎、舞蹈症、皮下小结及环形红斑5种。分别简介如下。

1．风湿性关节炎　其特点是游走性、多发性，以膝、踝、腕、肘等大关节为主，表现为关节部位的红、肿、热、痛及活动受限。一个关节症状减轻或消失后，另一个关节又受累，一般在数日或数周消失，不遗留畸形。

2．风湿性心脏炎　此为小儿风湿热最重要表现，可侵犯心包、心肌、心内膜，故称心脏炎或全心炎。极易发生心力衰竭，出现呼吸困难、烦躁不安、浮肿、肝大、尿少、心率加快、心脏杂音。不及时治疗可发生死亡。

3．舞蹈症　表现为程度不一的、不规则的不自主运动。典型者不能持物，不能解纽扣，不能进食，字迹歪扭；轻者伸舌、歪嘴、闭眼、皱眉、耸肩、缩脖。以上情况常被家长、老师误认为顽皮，有时甚至遭到斥责及打骂，使症状进一步加重。

4．皮下小结　此为风湿热特殊的皮肤表现，多在肘、腕、膝、踝等关节伸侧摸到突出皮肤的豌豆大小的圆形硬结，无压痛，能自由活动，可对称分布。小结存在数日至数月不等，时现时消，一般经2～3周自然消失。常与心脏炎同时存在，多在起病后数周出现，为风湿活动的显著标志。

5．环形红斑　多在风湿热复发时出现，多见于躯干及四肢屈侧，呈环形或半环形，边缘稍隆起，无痛感及痒感，环内皮肤颜色正常。红斑于摩擦后更为明显，可突然出现又可很快消失，不遗留色素沉着。

以上是风湿热急性期典型表现，临床上在一个患儿身上能见到以上多种表现的很少，而以慢性风湿性心脏瓣膜病为多见，患儿往往没有急性风湿热的表现。