红斑狼疮为什么不好治

红斑狼疮是全身性（系统性或播散性）红斑狼疮的简称，是一种累及许多系统和多脏器的全身结缔组织自身免疫性疾病。最典型的表现是皮肤病变，见于80%的患儿。这种皮肤改变表现多种多样，有红斑（充血性）、麻疹样皮疹、荨麻疹（俗称风团疙瘩）、出血斑（用手指按压不褪色）、结节红斑（高出于皮肤的红斑）。严重的表现为大疱、糜烂、结痂及溃疡。皮肤损害初起在面部，渐累及双颊、鼻梁、前额、下颌、耳缘等处或四肢同时出现皮疹。典型者为面部蝶形红斑，即红斑骑跨在鼻根部，向两侧颧部展开，呈现出蝴蝶状。皮疹还可侵犯下眼皮，但极少侵犯上眼皮。皮疹易发生于暴露部位，且对日光很敏感，常常是一批未愈一批又出，多有痒感或灼热感，有时在口腔黏膜出现红斑、出血或溃疡。除以上皮肤改变外，还可累及其他各个系统或脏器而表现出相应的症状。

1．心血管受累　早期病变轻微，无论心包炎、心肌炎、心内膜炎，只是在特殊检查时被发现，发展到一定程度出现气短、呼吸困难、青紫、不能平卧、心跳加快、肝脏增大、浮肿等心力衰竭症状。

2．骨关节肌肉受累　可有关节肿痛，急性期可使局部强直，活动受限，但不遗留后遗症。不少患儿有肌肉疼痛，多为四肢远端肌肉疼痛。

3．肾脏受累　表现为肾炎、肾病综合征，尿中有蛋白、红细胞及管型，严重者可发生肾衰竭。

4．神经系统受累　出现头痛、烦躁、抽搐、谵语及昏迷，眼底有出血、水肿。

5．肺部受累　最常见为胸膜炎、胸腔积液，早期仅有胸痛，积液增多时出现发憋及青紫。还可有一种叫狼疮肺炎，表现为肺不张及肺纤维化。

6．消化系统受累　可有腹痛、腹泻、恶心、呕吐，还可有肝脾增大，皮肤出现黄疸，肝功能异常，也将此称为狼疮性肝炎。

由此可见，红斑狼疮是一种慢性严重性疾病，其病程可长达数年，病因至今不清，因而治疗起来很困难。若患儿不能积极配合，常致治疗失败，使病情迁延不愈，以致累及更多的器官。经过近年的研究，认为本病是自身免疫性疾病，故治疗主要是使用免疫抑制药，通过对免疫作用的抑制来减轻组织损伤，常用的是泼尼松，每天1～2毫克/公斤，待症状基本消失再开始减量。若效果不佳，可用甲泼尼龙或环磷酰胺或硫唑嘌呤，但这些药物效果都不十分肯定。