【摘要】:然而,小儿急性阑尾炎并不都呈现以上典型经过,有的以频繁呕吐为主,腹痛并不明显;有的以腹泻为首发,仅有轻度腹痛。再加上较小的患儿多不能合作,使小儿急性阑尾炎的诊断发生困难。因此,不论家长还是医师,尤其是医师,应了解小儿急性阑尾炎的特点,对不能合作的患儿,应多次进行反复检查,以便早期诊断,及时治疗。
家长带孩子到医院看病,医师检查后,告诉家长说,孩子得的是急性阑尾炎,此时家长不相信,并向医师发出“小儿也能得急性阑尾炎吗?”的询问。这种询问在临床上经常遇到。有的家长只听说过成人患急性阑尾炎的不少,好像没听说小儿患急性阑尾炎的。其实,小儿不但能患急性阑尾炎,而且在临床上也并不少见。
急性阑尾炎可发生于任何年龄,但以5~12岁更多见。多数于发病初期有恶心、呕吐、食欲缺乏、轻度体温上升,继而出现腹痛,开始心窝或脐部钝痛,数小时后转移至右下腹,且为持续性,右下腹有固定压痛,其体温亦很快上升到38~39℃或更高。此时比较容易诊断,若及时手术切除发炎的阑尾则在1周左右痊愈。
然而,小儿急性阑尾炎并不都呈现以上典型经过,有的以频繁呕吐为主,腹痛并不明显;有的以腹泻为首发,仅有轻度腹痛。小婴儿不会语言表达,以哭闹为主诉者不少见。再加上较小的患儿多不能合作,使小儿急性阑尾炎的诊断发生困难。有部分小儿由于以上症状不典型,诊断治疗不及时,则常常造成穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎等不良后果。
因此,不论家长还是医师,尤其是医师,应了解小儿急性阑尾炎的特点,对不能合作的患儿,应多次进行反复检查,以便早期诊断,及时治疗。
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