【摘要】:先天性心脏病(先心病)小儿一部分随着年龄的增长,其症状、体征更加明显,使病情进一步加重,这类患儿是手术的适应证,手术可以达到治愈的目的。不同的先心病其手术年龄稍有差别。随着心脏外科的发展,手术年龄有所提前,诊断明确者可在新生儿期手术,其效果亦佳。此外,尚有一部分小儿病情比较轻,对其生长发育影响不大,短时间无明显进展的,或仅在体检时发现和剧烈活动时才出现症状的,可不必急于手术。
先天性心脏病(先心病)小儿一部分随着年龄的增长,其症状、体征更加明显,使病情进一步加重,这类患儿是手术的适应证,手术可以达到治愈的目的。那么适合手术的最佳年龄是多少?
不同的先心病其手术年龄稍有差别。一般来说,较大的房缺和室缺以4~5岁为合适;动脉导管未闭伴有肺动脉高压者以2~5岁为适宜;法洛四联症不严重的可延至5岁以后手术;完全性肺静脉回流为少见病,若情况不紧急,可于4岁后手术;单纯肺动脉狭窄无症状者不必手术,有症状而不紧急者,可于4~5岁时做手术。随着心脏外科的发展,手术年龄有所提前,诊断明确者可在新生儿期手术,其效果亦佳。
此外,尚有一部分小儿病情比较轻,对其生长发育影响不大,短时间无明显进展的,或仅在体检时发现和剧烈活动时才出现症状的,可不必急于手术。部分缺损比较小的房缺、室缺尚有自然闭合的可能,待到5~6岁仍未闭合再做手术也不迟。
近年来,由于小儿心脏病介入性治疗技术的迅速发展,使一部分先心病患儿免除了开胸手术,如房室间隔缺损关闭术治疗房间隔及室间隔缺损;动脉导管堵塞术治疗动脉导管未闭;经皮球囊瓣膜成形术治疗肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄;经皮血管成形术治疗主动脉缩窄、肺动脉分支狭窄等等均有应用,成为先心病非开胸疗法的新手段。
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