【摘要】:热性惊厥是儿科常见的急症之一,是由发热引起的,约占小儿惊厥的50%以上。热性惊厥初发年龄在6个月至6岁。经大量观察发现,热性惊厥的预后是良好的,但有部分患儿可转为癫。因此,热性惊厥越来越受到人们的重视。有以上3项者,可诊断为复杂性热性惊厥。
热性惊厥是儿科常见的急症之一,是由发热引起的,约占小儿惊厥的50%以上。热性惊厥初发年龄在6个月至6岁。大多伴有上呼吸道感染或消化道感染,体温常在38.5℃以上,出现全身性惊厥发作,持续数分钟,发作后无神经系统症状和体征,故临床可排除中枢神经系统感染及其他引起脑损伤的病症。经大量观察发现,热性惊厥的预后是良好的,但有部分患儿可转为癫。因此,热性惊厥越来越受到人们的重视。
凡能引起发热的疾病均有引起惊厥的可能。临床上将热性惊厥分为单纯性和复杂性2种。
1.单纯性热性惊厥的特点 ①初次发作的年龄为6个月至6岁;②发作持续时间多为3~10分钟,最长不超过20分钟;③发作时呈全身性且左右对称;④发作后无意识障碍、偏瘫等神经系统阳性症状体征;⑤短期内无频繁发作;⑥无围生期异常和其他造成脑功能障碍原因的疾病。
2.复杂性热性惊厥的特点 ①首发年龄在1岁前或6岁以后;②发作时间持续10~20分钟以上;③发作呈局灶性或不对称性;④发作前已有神经精神方面异常,如智力发育低下、脑性瘫痪、小头畸形等;⑤24小时内惊厥反复发作2~3次以上;⑥惊厥发作前后体温低于37.5℃;⑦1年内反复发作4~5次以上;⑧双亲、同胞中常有惊厥发作史。有以上3项者,可诊断为复杂性热性惊厥。
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