哪些常用药物能引起小儿耳聋如何预防

药物能治病，也能致病，后者即为药物的毒副作用。由药物引起小儿耳聋的病例在临床上占有较大比例，已引起广大医务工作者的重视。本病发生率随着化学药物和各种新型抗生素的不断出现和应用日渐增高，又由于某些人，尤其是家长们不了解药物的组成、作用及不良反应而擅自给孩子服用或任意加大剂量，也是导致小儿耳聋不可忽视的原因之一。不同的药物由于用量及用药时间不同，对耳的影响程度也不同，轻者表现为眩晕、呕吐，继而出现耳鸣和听力减退，严重时常致耳聋，有的停药后能逐渐恢复听力，有的则为永久性损害。能引起耳聋的常用药物有以下几种。

1．庆大霉素　是应用较普遍的一种抗生素药，对第八对脑神经前庭支的损害较大，耳蜗支损害较小，患儿可出现头昏、眩晕、耳鸣、肢体麻木、耳聋等不同症状。有时为单侧内耳损害，有时为双侧损害，症状多在用药后1～2周内发生，也可在停药后数周后出现。若早期出现，及时停药，损害有可能恢复，否则为永久性损害。

2．链霉素　对结核杆菌有特效，临床上常选用链霉素配合其他抗结核药治疗各种结核病，由此引起听力障碍的病例也时可见到。链霉素中毒存在个体差异，敏感者用药后不久即可出现症状，不敏感者用药总量达100克时也没有耳的异常表现。链霉素的耳毒性表现为耳鸣、听力减退，进一步发展则导致听力丧失。

3．卡那霉素　对耳的毒性比链霉素大得多，长期应用均有不同程度的听力损害。小儿肾功能良好时，发生耳鸣、耳聋的时间较晚，而肾功能不良时可在使用几次后出现。有个患儿肌注正常剂量的卡那霉素1次即出现耳鸣的情况，因及时停药，才使小儿的听力未发生严重的影响。

4．呋塞米（速尿）和依他尼酸（利尿酸）　这2种是常用的利尿药，长期使用均可产生暂时性耳聋。

5．阿司匹林　为抗风湿和解热镇痛的常用药，大剂量长期服用可导致不同程度的听力障碍，轻者眩晕、耳鸣，重者耳聋。但大多数的耳聋可以于停药后一段时间内逐渐恢复。

6．其他　如氯霉素、万古霉素、多黏菌素B等抗生素，奎宁及含汞、磷、砷制剂的药均可导致耳聋。

基于以上常用药物能引起耳聋，在今后应用时应注意以下事项，以减少耳聋的发生：①在没有医师指导下用药时，应先阅读使用说明书；②严格掌握用药指征，尤其是抗生素类药物不能滥用；③正确服用药量和严格控制用药时间，如用阿司匹林退热时切不可因服用后热未退而追加剂量；④密切观察小儿用药后的反应，这对不能说话的小婴儿最为重要，一旦出现异常反应，需及时停药。