在重症监护病房（ICU）进行充分镇痛具有重要意义，很多术后镇痛措施都可以用于ICU。在ICU内如果急性疼痛未得到控制，其危险性更高，而且ICU拥有更多的有创诊断技术。在这些情况下，疼痛可以加剧患者因疾病或损伤产生的应激反应。疼痛、焦虑、失眠等相互作用，常常给患者带来生理和心理的负面影响。
对于ICU内患者，大多语言表达有一定困难，如气管切开手术者、病情危重有意识障碍者，在评估患者有无疼痛时往往有很大的难度，对于有意识但无法表达的患者，可采用Prince－Henry评分，于术前训练患者用手势表达疼痛的程度，从0～4分共分5级，分别用手指表示。对于有意识障碍者，有研究表明，测定肺活量的改变、皮肤温度变化、某些生化物质水平等可作为一些客观指标确定疼痛的存在，另外也可通过观察患者的表情变化、行为等来判断疼痛。今后随着疼痛研究的不断深入，将能发现更好的评估疼痛程度的方法。
（赵继军 周玲君）
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