【摘要】：美国医学会规定对恶性肿瘤的患者禁忌自体血回输。但在紧急情况下，当挽救生命成为第一需要而又不能得到急需的血源时，自体血回输的应用价值则远远超过了它可能引起的某些并发症。此类患者采用自体血回输时需非常慎重。目前自体血回输器均采用一次性耗材，可消除交叉感染和污染的问题。
（一）恶性肿瘤污染的血液
美国医学会规定对恶性肿瘤的患者禁忌自体血回输。但在紧急情况下，当挽救生命成为第一需要而又不能得到急需的血源时，自体血回输的应用价值则远远超过了它可能引起的某些并发症。
（二）局部、全身感染或潜在感染病灶
对于胃肠道损伤，特别是结肠损伤，开放性损伤（＞4h）者一般禁用自体血回输技术，因细菌可能通过血液收集过程和回输过程传播。但在抢救腹部创伤、严重失血性休克患者需紧急输血而又血源短缺的情况下，为了维持患者的生命，可采用自体血回输，并立即使用大剂量有效抗生素以加强抗感染治疗，同时严密观察病情变化，以防败血症的发生。有学者认为，紫外线照射能预防细菌污染，故在血液回输前应常规给予紫外线照射。
（三）可能有血液传播的传染性疾病
此类患者采用自体血回输时需非常慎重。回输血带来的危害不是针对患者本身，而是自体血收集和回输的操作者和机器本身。如果对这类患者进行自体血回输，所有预防措施都应积极采取，以避免或减少对机器、器械的污染；同时自体血回输的操作人员应是训练有素的专业人员，收集的血液不应离开手术室。目前自体血回输器均采用一次性耗材，可消除交叉感染和污染的问题。
（四）重要器官功能不全
如合并心功能不全和心力衰竭，阻塞性肺疾病以及肝、肾功能不全，严重贫血，凝血因子缺乏，低蛋白血症，老年（多有重要器官的代偿功能减低）及小儿患者。
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