【摘要】:2.血吸虫病性肝硬化 血吸虫在门静脉系统内发育成熟、产卵、顺着肝门静脉血流抵达肝小叶间小分支,引起虫卵栓塞、内膜炎和周围组织的纤维化,造成肝门静脉压力增高,从而引起肝功能障碍。3.急性肝病 急性酒精性肝炎及脂肪肝、急性重型肝炎及重症肝炎、妊娠性脂肪肝等,因肝窦间隙胶原纤维沉积或肝细胞变性肿大,致肝窦狭窄,阻力增加,从而导致门静脉高压症。
门静脉高压症依据病变部位的不同可分为肝内型、肝外型和特发型。
(一)肝内型门静脉高压症
1.肝炎后肝硬化 我国的肝内型门静脉高压主要是由肝炎后肝硬化导致,肝细胞受损后,肝小叶内纤维组织增生和再生的肝细胞结节的挤压,血流淤滞,导致肝门静脉压增高。
2.血吸虫病性肝硬化 血吸虫在门静脉系统内发育成熟、产卵、顺着肝门静脉血流抵达肝小叶间小分支,引起虫卵栓塞、内膜炎和周围组织的纤维化,造成肝门静脉压力增高,从而引起肝功能障碍。
3.急性肝病 急性酒精性肝炎及脂肪肝、急性重型肝炎及重症肝炎、妊娠性脂肪肝等,因肝窦间隙胶原纤维沉积或肝细胞变性肿大,致肝窦狭窄,阻力增加,从而导致门静脉高压症。
4.其他 先天性肝纤维化(多发生于儿童);各种慢性肝病,如肝豆状核变性、肉瘤样肝病、原发性或转移性肝癌等均可引起门静脉高压症。
(二)肝外型门静脉高压症(肝前型和肝后型)
1.肝门静脉血栓形成(肝前型) 由于供给肝营养的肝门静脉发生梗阻而引起门静脉高压症。
2.肝静脉流出道发生梗阻(肝后型) 因门静脉回流障碍而引起门静脉高压症。
(三)特发型门静脉高压症
1.脾的病变 病因不明的脾大使脾静脉血流增多,致肝门静脉相对地不能适应,造成门静脉高压症。
2.脾动静脉瘘或肝动脉门静脉瘘 使肝门静脉血流量增加从而导致门静脉高压症。
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