运动融像的检查

运动融像为能将双眼保持一致的能力，如无运动融像正常的感觉融像无法出现。运动融像的检查包括Hirschberg测试、遮盖试验和集合近点检查。

1．集合近点（near point convergence，NPC）检查　测量双眼保持融像前提下的会聚能力。被检者配戴习惯处方眼镜，使用需要精细的调节才能辨认出来的小视标如笔尖或笔式手电筒，从40cm处开始渐移向被检查者，此过程中被检查者将会出现视标模糊至重影，重影处为破裂点，然后视标移开眼睛，重影又变为单影，该处为恢复点。记录破裂点和恢复点。正常值：破裂点3cm±4cm，恢复点5cm±5cm。

2．Hirschberg测试　检查双眼同时注视时双眼轴的相对位置关系。检查者持笔式手电筒，光照被检查者双眼，被检查者注视手电筒光，遮盖其左眼，观察右眼角膜反光点的位置。同法遮盖右眼查左眼。该反光点位置有3种情况：瞳孔中央，瞳孔中央轻度偏鼻侧（正λ角），瞳孔中央轻度偏颞侧（负λ角）。移开遮盖片，观察双眼同时注视时角膜反光点位置，如果双眼角膜反光点在相同位置，则被检查者没有斜视。如果被检查者任何一眼角膜反光点在不同位置，则被检查者存在斜视。

3．遮盖试验（cover test，CT）　有交替遮盖和遮盖－去遮盖试验两种。可在远距和近距40cm或33cm处进行。

（1）交替遮盖法：判断有无隐斜，但不能区别是隐斜还是斜视。被检查者盯住视标，遮盖其右眼2～3s，迅速移动遮盖片至左眼，观察去遮盖瞬间右眼的移动方向。然后同法查左眼。也可用棱镜片遮盖法。

（2）遮盖去遮盖法：判断显斜、隐斜或正位，同时区分斜视是交替性或是固定性。检查左眼，双眼同时睁开，遮盖其右眼，在遮盖右眼的瞬间观察左眼的运动情况。如左眼没有动，表示双眼同时注视时左眼的方向是注视方向，移动遮盖片交替遮盖双眼，停留时间2～3s，观察双眼正常的相互关系。如果双眼没有动，被检查者可能是正视或隐斜，如任何一步中发现眼球移动，则被检查者有斜视。如果遮盖右眼时左眼动了，去遮盖右眼时左眼没有移动，则被检查者为交替性斜视，如果去遮盖右眼时左眼移动了，则其为固定性左眼斜视。同法查右眼。