交叉柱镜法

Jackson（1893－1930）将数学家Stoke提出的交叉柱镜片广泛应用于眼科领域。所谓交叉柱镜片，就是在一枚镜片上有同样度数的凹柱镜片与凸柱镜片，凹凸柱镜片的轴互成直角。镜片的柄置于两轴之正中间。主要用于初步验光后对散光轴向及度数的校正。常用者为±0．25DC和±0．5DC，例如＋0．25DC×180°－0．25DC×90°，若化为球柱透镜，为＋0．25DS－0．5DC×90°或－0．25DS＋0．5DC× 180°。

1．判别有无散光　当用球镜片不能充分矫正视力或探测有无散光时，将交叉柱镜片放在试镜框前。用球镜片矫正视力为依据来估计需用多少度数的交叉柱镜片，其法如下。

已矫正视力　　需用交叉柱镜的度数

＞0．6　　　　±0．25D

0．3～04　　　±0．50D

0．2　　　　　±0．75D

＜0．1　　　　±1．00D

将交叉柱镜片正轴放在90°，告诉病人：“请你比较视力在哪种情况好？这是1”。快速捻转手柄翻转柱镜片，使正轴转至0°，告诉病人：“这是2，1好还是2好？”

若病人说：“1好”或“2好”，表示有散光。病人说：“一样”，则将交叉柱镜片正轴放在135°，180°，45°再试，病人认为都一样，表示无散光。有散光者须继续进行下列步骤。

2．校正散光轴向　用上述方法证实病人有散光之后，将圆柱镜片插在球镜前，圆柱镜片符号与球镜相同，转动柱镜的轴向寻找视力最清晰的位置。将交叉校镜片的持柄置于所矫柱镜片轴位上，翻转试之（此时只比较翻转前后两种情况视力改变），如果觉得某一面较清楚，将试镜架上的轴朝交叉柱镜相同符号的方向移动10°左右，再将持柄与新轴重合，作同上测定，反复试之直到两面清晰度相同。

例如柱镜片轴在90°，交叉柱镜的手持柄也放在90°，则交叉柱镜上正轴在135°，负轴在45°；翻转交叉柱镜，使负轴在135°，正轴在45°。在此两种情况下，如视力无改变，提示柱镜片轴位在90°是正确的。若交叉柱镜在两种位置上视力有改变，这说明柱镜片轴不在90°，那么该向何方移动才算正确呢？这要看交叉柱镜的负轴（若镜架上柱镜片为凹柱镜片）或正轴（若镜架上柱镜片为凸柱镜片）在何种位置视力较清晰。将镜架上柱镜片轴转向视力清晰时的交叉柱镜同号轴位处（镜架上为凹柱镜片则应注意交叉柱镜的负轴，为凸柱镜时应注意交叉柱镜的正轴）。如确定－2．5DS－0．5DC×90°的轴向时，交叉柱镜负轴在45°时比负轴在135°清晰，则说明柱镜的轴向不在90°，将试镜架上的－0．5DC的轴向45°方移动10°左右即位于80°，再次将交叉柱镜手持柄与80°重合，此时正负轴分别在125°和35°间翻转，若交叉柱镜负轴在125°时视力清晰，则将－0．5DC的轴向125°移动5°即位于85°。如此反复直到翻转交叉柱镜时两面视力不增加。

3．校正散光度数　确定散光的轴位后需要进一步测定散光的度数。将交叉柱镜的轴与镜片轴重合，翻转试之，加减度数至两面均不能使视力增加。

如确定－2．5DS－0．5DC×90°的柱镜度数时，将交叉柱镜的轴放在45°处，翻转交叉柱镜时其轴在90°和180°。如负轴在90°时视力增加，说明柱镜片不够，将－0．5DC换成－0．75DC，如正轴在90°时视力增加，说明柱镜片度数应减少。如此反复直到翻转交叉柱镜时两面视力不增加。需要注意的是在增减柱镜片时应根据情况调整球镜度数。如增加－0．5DC时，应同时减少－0．25DS。