1.视盘 通过视盘的放射状扫描,可对不同象限视网膜神经纤维层厚度进行测量,通常90°的断层图像中RNFL最厚,0°的断层图像中RNFL最薄。可显示视盘的轮廓及杯样凹陷。环绕视盘的不同半径的环行扫描,可测量其RNFL厚度及视盘周围区域的病变情况。
2.视网膜 OCT能清晰地显示视网膜的组织学层次。玻璃体视网膜界面表现为非反射性的玻璃体与散射的视网膜表面之间的清晰的分界线。视网膜前后界为两个高反射层面,前界为RNFL,后界为色素上皮层及脉络膜毛细血管层,其前的暗层为光感受器内外节和内外颗粒层,随之出现的中散射层为内外丛状层。OCT图像中正常的RNFL表现为高度的白色或红色光带。RNFL厚度从黄斑至视盘逐渐增厚。上方和下方较厚,尤其颞上和颞下最厚,颞侧和鼻侧较薄,与组织学检查相似。随年龄增加,RNFL逐渐变薄。从视网膜中央动脉上下支分出的血管,通过在视网膜结构上的投影可分辨。
OCT可对视网膜及RNFL厚度进行测量。Hel等(1995年)测量正常人视网膜的厚度为(230± 15)μm,RNFL厚度为(90±18)μm,在距视盘1.5DD处的视网膜厚度,鼻侧为200μm,颞上为400μm,RNFL厚度相应为40μm和230μm,在距视盘2.5DD直径处视网膜厚度鼻侧为200μm,颞上为310μm,RNFL厚度相应为30μm和190μm。
3.黄斑 人类正常黄斑区的OCT图像(彩图30)所显示的特征与黄斑的解剖结构极为类似。玻璃体的后界仅表现为中心凹前的蓝色低反射条带,神经上皮层之后表现为约70μm厚的高反射层,组织解剖上与RPE及脉络膜毛细血管层一致。中心凹处视网膜变薄,表现为一层较低的光反射,表明只有光感受器细胞层。中心凹因具有中心小凹和Henle纤维层前视网膜组织向外移位的明显的形态学,在OCT图像上易于辨认。Hee用OCT测出正常人黄斑中心凹的厚度为(174±18)μm。
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