治疗青光眼主要目标是降眼压，用药可单独或联合使用。采取个体化治疗，原则上当使用最小量的药物来达到控制眼压和防止视神经、视野的进一步损伤。
（一）β－肾上腺素能阻滞药
作用是减少房水生成，如噻吗心胺、倍他心胺。
1．噻吗心胺 用于原发性开角型青光眼，无晶体性青光眼，某些继发性青光眼，高眼压症，手术未完全控制的闭角型青光眼及其他药物及手术无效的青光眼，预防性治疗激光虹膜切除术或激光后囊切除术及白内障术后的眼压升高；但对心脏抑制作用强。
2．倍他心安（倍他洛尔） 增加角膜渗透性，治疗各型青光眼和高眼压症，对有哮喘病或其他呼吸道阻塞性疾病的患者也可安全使用，对心脏抑制远较噻吗心胺少。
（二）肾上腺素能兴奋药
作用机制是增加房水排出，也能部分减少房水生成。临床常用的有肾上腺素、地匹福林、阿法根等。
1．肾上腺素 眼内通透性好，可用于开角型青光眼；有缩血管作用，可增强球结膜注射物的通透性；但有散瞳作用，对闭角型青光眼慎用。
2．地福匹林 肾上腺素的衍生物，具有更强的组织渗透性。可用于开角型青光眼和高眼压症，尤适用于不能耐受肾上腺素者。
3．酒石酸溴莫尼定 商品名阿法根，眼内通透性好。预防氩激光小梁成形术后眼压升高，长期治疗青光眼。
（三）拟副交感药物
主要为毛果芸香碱，作用机制是在原发性开角型青光眼中收缩睫状体前后纵行肌，牵拉巩膜突和小梁网，使小梁网张开，促进房水外流，在原发性闭角型青光眼中收缩瞳孔，开放房角。毛果芸香碱眼角膜通透性良好，临床用于原发型开角性青光眼，闭角型青光眼（急性发作期，前期，间歇期，继发闭角型青光眼、慢性青光眼，特别是青光眼手术后眼压控制不满者）。在眼科还用于缩瞳，调节性内斜视，前房出血等。
（四）碳酸酐酶抑制药
全身和局部使用可减少房水生成，如乙酰唑胺（醋氮酰胺）和甲醋唑安。
1．乙酰唑胺 用于开角型青光眼，急性闭角型青光眼，抗青光眼及某些内眼手术前降低眼压，黄斑水肿。
2．甲醋唑安 用于原发性开角型青光眼，闭角型青光眼局部用抗青光眼药眼压控制不理想的辅助治疗。
（五）拟前列腺素药物
如适利达，活性成分拉坦前列素为前列腺素F2α的类似物，是一种选择性前列腺素FP受体激动药，能通过增加房水的葡萄膜巩膜旁道流出而降低眼压。降眼压作用至少可维持24h。可用于降低开角型青光眼和高眼压症病人升高的眼压。
（六）高渗药
在急性青光眼或一些内眼手术前后需降低眼压时，通过高渗透性增加血浆渗透压，使玻璃体积减少而降低眼压，如甘露醇、甘油等。
1．甘露醇 有脱水和利尿作用，发挥泻下作用，口服不吸收，静注后主要分布于血液，不参与体内代谢，眼部炎症不改变其通透性。治疗闭角型青光眼（常用于急性闭角型青光眼），继发性青光眼，睫状环阻滞性青光眼，以及眼科手术需降低眼压的术前准备。
2．甘油 口服可增加血浆渗透压，使玻璃体容积减少而降低眼压，应用范围同甘露醇。
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