骨伤科推拿手法的作用

（一）舒筋通络、活血止痛

疼痛分为急性期或慢性期。急性期疼痛主要表现为肿胀明显、疼痛剧烈，主要由于各种致伤原因导致机体损伤后，局部微循环破坏，血不循经脉流动，经络受阻，气血流通不畅，从而出现局部肿胀，“不通则痛”而产生剧烈疼痛。推拿手法则可以促进局部血液和淋巴的循环，加速局部瘀血的吸收，改善局部组织代谢，增加各种致痛物质的排泄，理顺筋肉及脉络，减轻肿胀；并可以提高局部组织的痛阈，使气血通畅，从而起到舒筋通络、活血止痛的作用。这也就是“通则不痛”的道理。

（二）整复错位，调整骨缝

肌肉、肌腱、韧带受外界暴力损伤后，可以造成局部纤维撕裂、断裂或滑脱。关节在外界暴力的作用下也可以产生微细的错缝或引起关节内软骨板的损伤，从而引起关节活动受限或出现“绞锁”现象，这也就是我们所常说的“筋出槽，骨错缝”。推拿手法不但可以使滑脱的软组织纤维、错缝的关节和关节软骨板回纳到正常位置，而且还可以减轻纤维的损伤。筋、骨回位，关节活动功能正常，疼痛自然就缓解或消失。例如：急性胸腰椎小关节错缝后，因椎间盘、关节突关节囊及邻近的韧带突然受非解剖力的牵拉而损伤疼痛，可以使用斜扳法或旋转复位法纠正小关节错缝，错缝一旦纠正，疼痛马上减轻或消失，胸腰椎功能亦可恢复正常。

（三）解除痉挛，松缓肌肉

机体遭受急性损伤后，常常反射性地引起局部软组织痉挛。这虽然是机体对损伤的一种保护性反应，但如果不及时治疗，或治疗不妥当，痉挛的组织就有可能刺激神经、血管，加重局部血运障碍，形成恶性循环加重痉挛。血循不畅、痉挛日久便会形成不同程度的粘连、纤维化或瘢痕化而加重原有损伤。推拿手法通过局部按摩可以缓解患者紧张的情绪，减少应急反应，同时又可以直接作用于痉挛的软组织，使之放松，从而打破和终止疼痛与肌肉、筋脉痉挛的恶性循环，消除肌肉紧张痉挛的病理基础，为恢复肢体的正常功能创造了良好的条件。

（四）松解粘连，滑利关节

急性损伤或慢性损伤的后期，损伤的软组织常形成不同程度的粘连、纤维化或瘢痕化。关节部位的骨折后期也常见到这样的病理变化，使关节功能活动受到限制。推拿手法治疗肢体关节功能障碍的原理包括两个方面：一是运用推拿手法直接作用于损伤局部，加强损伤局部组织的血液循环，促进损伤组织的修复；二是通过应用推拿手法被动运动病患关节，对关节因粘连而僵硬者，起到松解粘连、滑利关节的作用；对局部软组织变性者，改善局部营养供应、促进新陈代谢，从而使变性的组织逐渐得到改善或恢复。

（五）散寒除痹，调和气血

风寒湿邪是骨伤科的病因之一。手法具有舒筋活络、利关节、和血脉而除痹痛的作用。临床上对风寒湿所致的腰痛及关节痛，应用推拿手法结合其他治疗方法往往能较迅速的缓解病痛，恢复健康。