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牵引疗法的作用

时间:2023-03-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:有利于腰椎间盘脱出症症状、颈椎病神经刺激症状的解除,使肌肉痉挛放松,缓解疼痛。对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。牵引疗法虽然具有以上作用,但在实际使用时,一定要根据患者的具体情况,选择适当类型的牵引方法、重量、时间和疗程。对中央型和游离型髓核突出及巨大髓核突出的患者则不宜采用,以免加重病情。

(1)有利于损伤的软组织修复,促进炎症消退。在很多情况下,脊椎病是由于外伤、劳损、迟发性改变等原因而引起脊柱及其四周的软组织,包括筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜等出现充血、水肿等变化所致。软组织遭受直接损伤或长期劳损后可发生一系列病理变化,如挛缩、痉挛、纤维环破裂、腰肌劳损、组织水肿、腰椎滑脱、韧带破裂、神经粘连等。牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常力线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩戴腰围时更进一步得以限制,可以使患者的受累软组织得到充分的休息,减少运动引起的刺激,有利于充血、水肿的吸收、消退及软组织损伤的修复。

(2)有利于解除肌肉痉挛、解除疼痛。绝大多数脊椎病患者均有反射性肌紧张存在,通过牵引或卧硬床板,腰下垫合适的软垫,可以放松肌肉、缓解肌肉痉挛、改善局部血运。

(3)有利于脊柱后关节细微异常改变,恢复正常关系,使脊柱后关节嵌顿的滑膜复位或关节突关节轻微错位的复位等。

(4)有利于腰椎间盘脱出症症状、颈椎病神经刺激症状的解除,使肌肉痉挛放松,缓解疼痛。由于牵拉可使局部制动,以得到更充分的休息,有利于局部充血、肿胀等炎性病变的吸收、消退,缓解对神经根的刺激,从而减轻疼痛或使症状消失。

(5)对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可把粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果。

牵引疗法虽然具有以上作用,但在实际使用时,一定要根据患者的具体情况,选择适当类型的牵引方法、重量、时间和疗程。尤其是在患病的急性期,应随时注意观察患者对牵引的反应,如疼痛未缓解、未加重,可继续使用,如患者疼痛加重,则应及时停用。对中央型和游离型髓核突出及巨大髓核突出的患者则不宜采用,以免加重病情。

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