体育锻炼康复法

体育锻炼康复狭义指针对疾病所进行的有针对性的全身或局部的锻炼方法，这种锻炼方法可以促进局部血液循环，增加机体组织供氧量、增强局部肌肉力量等而起到治疗和康复的作用；广义上指的是健康的生活工作习惯，本书主要讨论狭义的体育锻炼康复法。体育锻炼康复法不仅是腰椎间盘突出症的主要辅助治疗手段，而且也是预防复发的最主要方法，不论是中医还是现代医学都非常重视。其优势主要体现在易学易练，经济安全，而且具有广泛的适应证和高效的预防、医疗、保健及潜能开发的作用。体育锻炼法同中医学的其他治疗法一样，具有整体观念和辨证论治的特点，也是在阴阳五行、脏腑经络、病因病机、诊法治则等中医理论指导下施行的。它特别强调精神修养和意念活动锻炼。其基本特点有以下三个方面。

1．强调主观能动性　《古今医统大全》说：“摄生之要，莫大乎存想。”即充分发挥个人的主观能动性，在锻炼时，首先应树立积极的人生观，对于身体康复有坚定信心，其次应加强思想修养，善于控制自己的思想和行为，按客观规律主动调整自己的生活方式，以达到祛病康复、保健延年的目的。

2．发挥整体调节性　中医体育康复法不是简单地针对某个病症或某一身体局部的特异疗法，而是强调改善人体整体功能状态，增强自我调节功能，提高身体免疫能力和防御能力，靠机体自身的稳态机制，祛病愈疾。

3．突出顺其自然性　体现在两个方面。①体育康复的功法大都易学易练，不受外界条件、环境限制，强调在自身上下功夫；②这一类功法锻炼起来，多在形与意上模仿、存想自然界某些情景，如鹤翔、虎扑、猴灵、鹿静、海阔、天高等，强调形似神随，动静结合，在形动的同时，疏通经络、调和气血，从而起到康复、保健、延年的作用，如气功、太极（见附录）。

中医体育康复法源远流长，内容丰富，可根据辨证论治的原则，因人、因地、因疾制宜。其适应范围很广，又很少有禁忌证，所以对于慢性疾病患者的康复健身来说，无论哪一种功法，只要循序渐进，持之以恒地练下去，都会有所收益。一般来说，体质过弱和有明显虚证的患者，宜选练静功和动作简单的功法，体力较好或身体较胖者，可选练易筋经、五禽戏、太极拳等肢体动作较多的功法。无论练哪种功法，都宜选择环境幽静，空气新鲜的场所，要求身心放松、心神宁静、专心致志、呼吸细匀深沉。最好每日2次在固定的时间内锻炼半小时以上。强调意到为主，形似次之。具体锻炼，可根据自己的情况和练后感觉适当地增加或减少练功的时间和次数，以练功时感觉自然舒适，收功后感觉轻松愉快为度。

现代医学称之为功能锻炼康复法，主要是通过设计合理的体育锻炼姿势来达到全身或局部机体组织锻炼的目的，从而起到康复与预防的作用。

1．定义　功能锻炼康复法是根据疾病的特点，编制特定的功能活动和锻炼方式，有一定规律和活动量的要求，以预防和治疗疾病的方法。

2．特点　功能锻炼康复法是一种医疗体育运动，它是康复医学中的一种重要治疗手段，其主要目的在于尽快提高和促进机体功能的恢复，加速创伤、疾病的痊愈。与其他普通的体育运动和一般治疗方法有所不同，其特点如下。

（1）服务对象是患者：功能锻炼康复法用于慢性病治疗或功能活动上有缺陷的人治疗，是患者的自主治疗，靠患者的自我锻炼、调动患者的主观能动性，以提高机体对各种功能的调节和控制能力。

（2）治疗手段是体育锻炼：患者通过参加医疗性体操和运动锻炼，增强体质，改善生理功能，促进康复，矫正功能缺陷。

（3）既是局部治疗，也是全身治疗：功能锻炼康复法特别重视整体性，因为人的机体是一个统一的整体，人体各部分之间有着紧密的内在联系。因此，在创伤与疾病的康复过程中不可能是局部的治疗与康复，在很大程度上取决于患者的全身状况。机体特定活动对局部器官起到锻炼作用，对全身组织器官也能产生积极影响。所以在利用专门运动对创伤局部起局部作用时，要考虑结合应用具有全身作用的健身运动，从而加快疾病的康复。

（4）增强体质，预防疾病：对于年老体弱不宜做一般体育运动者，可采用医疗体育的方式来锻炼身体，增强体质，预防疾病。

3．功能锻炼康复法治疗腰椎间盘突出症的机制　功能锻炼康复法对腰椎间盘突出症的治疗作用是多方面的，主要有以下几点，简述如下。

（1）恢复和增强脊柱的功能：脊柱的运动是由于具有弹性的椎间盘受到压缩和变形，以及关节突相互滑动而产生的，脊柱的前屈、后伸、左右侧弯运动，有赖于屈肌群、伸肌群、侧屈肌群的平衡来完成，当上述任何一个环节出现故障，均使脊柱的正常运动功能受到不同程度的影响。功能锻炼康复法可以起到增强肌力、促进局部血液循环、增加脊柱稳定性等作用。采取正确的功能锻炼康复法，可延缓脊柱组织结构的老化，提高脊柱的活动功能和支撑作用。

（2）促进代偿机制形成、发挥机体代偿功能：在正常情况下，上身靠腰椎与腰肌共同支撑来维持正常的生理功能和各项活动。当腰椎间盘病变后，腰椎局部失去稳定的结构。此时通过腰背肌锻炼可以起到增加腰背肌肌力和加大腰椎前凸的程度来代偿腰椎的支撑功能，最大限度地发挥脊柱的生理功能。

（3）促进血液循环，改善营养：中医学认为“痛则不通，通则不痛”，通过功能锻炼康复法可以通其经脉，调其气血，使气血运行畅达，疼痛得到缓解。功能锻炼康复法可加速机体的血液循环。实验证明，运动后肌肉中毛细血管开放数量明显增加，经过一个阶段的锻炼后不但肌肉力量增大，而且肌纤维也较开始增粗。我们认为经常进行腰背肌与脊柱的锻炼，可改善脊柱及周围软组织的血液循环，改善营养，加速代谢产物的排泄，增加腰肌的弹性及力量。