【摘要】：目前对于一般腰椎间盘突出症的手术方法较少采取此种麻醉，但是在用显微外科手术方法做髓核摘除或手术时，为了使患者保持手术野部位稳定，需用全身麻醉。若为中央型腰椎间盘突出症，需要切开硬膜摘除髓核时，则不宜选用此种麻醉。其优点是依据术中所见及患者清醒的感觉状况，可以正确定位受累的神经根，并能发现临床和影像学检查遗漏的髓核突出，可以避免误伤神经根。
麻醉选择各家不一，有全麻、腰麻、局麻及复合麻醉，如局麻加腰麻、局麻加全麻等。麻醉的根本目的是使患者在无痛情况下顺利完成手术，手术者应根据自己的经验和手术方式选择麻醉方法，各种麻醉均有优缺点。
（一）全麻
目前对于一般腰椎间盘突出症的手术方法较少采取此种麻醉，但是在用显微外科手术方法做髓核摘除或手术时，为了使患者保持手术野部位稳定，需用全身麻醉。
（二）硬膜外神经阻滞麻醉
此种麻醉方法能使患者在术时无痛，但在牵拉神经根时有镇痛不全的表现。若为中央型腰椎间盘突出症，需要切开硬膜摘除髓核时，则不宜选用此种麻醉。因为硬膜外高浓度大剂量麻醉药进入蛛网膜下隙，将因用药量过度导致脊髓麻醉，易发生麻醉意外。
（三）腰麻
腰麻产生脊髓麻醉的效果，不仅受累神经麻醉，整个马尾神经也全部麻醉。
上述三种麻醉，均需要求术前和术中准确定位神经受压部位。同时，术中若万一误伤神经，也不易为术者所觉察。
（四）局麻
在局部浸润麻醉下进行手术，牵拉神经根时患者感觉疼痛，此时可用2%普鲁卡因0.5ml行神经根阻滞。其优点是依据术中所见及患者清醒的感觉状况，可以正确定位受累的神经根，并能发现临床和影像学检查遗漏的髓核突出，可以避免误伤神经根。
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