【摘要】：中医处方用药很讲究药量大小与配伍变化，同样的方药，用量不同，就有不同的疗效。如小承气汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤均由厚朴、枳实、大黄三味组成，但在药量上有所不同，而其所主证候及所产生的作用亦有区别。总之，药量大小变化，是临床治疗中不可忽视的一个重要方面，用之得当，疗效就好，用之不当，疗效就差。辨证、立法、用药，三者缺一不可，即使辨证立法都对，而用药不精不准，不适量，同样会影响治疗效果。
中医处方用药很讲究药量大小与配伍变化，同样的方药，用量不同，就有不同的疗效。如小承气汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤均由厚朴、枳实、大黄三味组成，但在药量上有所不同，而其所主证候及所产生的作用亦有区别。小承气汤是厚朴三两（汉代衡制），大黄四两，枳实三枚，治疗积胀俱轻之证，目的在于攻实；厚朴三物汤是厚朴八两，大黄四两，枳实五枚，治疗胀重积轻之证，目的在于行气除满；厚朴大黄汤是厚朴一尺，大黄六两，枳实四枚，治疗痰饮结实之证，目的在于开痞通便。又如桂枝加附汤与桂枝去芍药加附子汤，药味完全相同，仅桂枝、附子的分量略有差异。桂枝去芍加附汤是桂枝三两，附子一枚；桂枝附子汤是桂枝四两，附子三枚，余皆相同。但两方主治却完全不同，前者治阳虚的脉促胸满恶寒，后者治风湿相搏的身体痛烦。这完全由于桂枝、附子的用量关系，特别是附子的用量，小量则温经回阳，大量则力能镇痛。再如桂枝汤能调和营卫，解肌发汗，若再加桂枝二两，即为桂枝加桂汤，而治水寒之气上冲的奔豚证；若倍芍药加饴糖，就变为温养中脏，补虚和里的小建中汤了。
另外，还有一些方药分量比例经过长期实践证明，似有不能随便更动之意。如当归补血汤，黄芪五倍于当归才能起到阳生阴长、气旺血生之效（血脱须补气，阳生则阴长）；桂枝汤桂枝、白芍等量方可起到调和营卫之功。因此，临床使用方药，又不可忽略这些经验。
总之，药量大小变化，是临床治疗中不可忽视的一个重要方面，用之得当，疗效就好，用之不当，疗效就差。辨证、立法、用药，三者缺一不可，即使辨证立法都对，而用药不精不准，不适量，同样会影响治疗效果。
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