在生活中要注意饮食调节,避免膏粱厚味的摄入,并注意纠正饮食偏嗜。要限制膏粱厚味煎炸食物的摄入,《韩非子·扬权》云:“夫香美脆味,厚酒肥肉,甘口而疾形。”李梴在《医学入门·保养·阴火论》中亦有言:“戒一切煎炒炙煿、酒酣糖酱燥热之物,恐燥血也[194]。”龚廷贤在《寿世保元·饮食》中曾有过一段精辟的论述:“善养生者养内,不善养生者养外。……养外者恣口腹之欲,极滋味之美,穷饮食之乐,虽肌体充腴,容色悦泽,而酷烈之气,内蚀脏腑,精神虚矣[195]。”中医认为,过食肥甘及膏粱厚味易于产生痰浊并生内热,痰阻瘀生,痰瘀痹阻经络;同时过食肥甘亦可生湿,湿困脾阳,脾失健运,致令食物中厚浊部分壅遏脉中不得转运,脉道不通,气不往来,影响气的正常运行而发生心痛。近年来的病因调查中也看出喜食肥甘者其发病率高于一般人。
同时,若饮食有所偏嗜,尤其是嗜咸亦可导致心痛的发生。万全的《养生四要》论述到:“五味稍薄,则能养人,令人神爽,稍多,随其脏腑各有所伤……咸多伤心[196]。”《素问·五脏生成论》曰:“多食咸,则脉凝泣(涩)而变色。”脉涩则气血不通,发生心痛。此外,《医灯续焰》中引宋代娄居中的《食治通说》云:“好食生冷者,将为腹痛、心疼、呕吐、泻痢之疾[197]。”嗜食生冷,易伤中阳,中阳虚弱则阴寒内盛,痰瘀气滞继之而生,心脉痹阻而发心痛。因此,要注意纠正饮食偏嗜。
古代医籍中还记载了一些食物配伍禁忌,值得引起注意,如《食疗本草》中在“粳米”条下记载道:“不可和苍耳食之,令人卒心痛[198]。”
另外,酒烟等刺激之品对于脏腑功能亦有影响,龚廷贤在《寿世保元》中言道:“酒性大热有毒,大能助火。一饮下咽,肺先受之……酒性喜升,气必随之,痰郁于上,溺涩于下。肺受贼邪,不生肾水,水不能制心火,诸病生焉……或心脾痛……[40]”,万全的《养生四要》中亦曰:“酒客病酒,酒停不散,清则成饮,浊则成痰……入于心则为心痛,为怔忡,为噫[199]。”酒味辛散气大热,少饮则活血通脉,过饮则伤脾胃,内生痰热,上犯心胸,致清阳不展,气机不畅,而发心痛,冠心病因饮酒而发病者确不在少数。烟草其味辛气烈,亦为耗散气阴而生内热之物,嗜之者多损肺气耗肺阴,而痰热内生,气阴两虚,痰热阻络,亦易心痛,故应禁烟节酒。
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