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俞慎初(福建中医学院)

时间:2023-03-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:1.理气活血法 常用于治肝气郁结而致的胸痹心痛。俞老以柴胡疏肝散合活络效灵丹加减治疗。2.益气活血法 常用于心气虚之胸痹心痛患者的治疗。气为血之帅,血脉运行有赖于心气推动,心气虚则运血无力而易发胸痹心痛之疾。患者每于天冷时心痛易于发作或加剧,且神倦形寒,喜热畏冷,心悸气短,手足不温,舌淡胖苔白而滑。

俞老临床治疗胸痹心痛,不离“补虚”与“通脉”两法,或寓“通脉”于各法之中。具体运用有以下四法:

1.理气活血法 常用于治肝气郁结而致的胸痹心痛。患者多有情志抑郁,胸胁胀痛,烦闷不适,善太息,胸痛每因情志不畅而诱发或加重,或兼见脘胀、嗳气等。俞老以柴胡疏肝散合活络效灵丹加减治疗。

2.益气活血法 常用于心气虚之胸痹心痛患者的治疗。气为血之帅,血脉运行有赖于心气推动,心气虚则运血无力而易发胸痹心痛之疾。症见心前区闷塞疼痛,短气乏力,精神疲惫,自汗懒言,舌淡胖,脉细缓。俞老多以保元汤与活络效灵丹合方加减治疗。

3.祛痰宣痹法 适用于痰浊中阻,胸阳不振之证。患者多体形较为肥胖,常有胸闷胸痛,时缓时剧,且多因阴雨天气加重或诱发,伴有肢体倦怠,咳唾痰涎,恶心纳呆,舌苔白腻,脉象沉弦。俞老每以瓜蒌薤白半夏汤与二陈汤合方加减治疗。

4.温阳活血法 适用于心阳亏虚之胸痹心痛证。患者多素体阳气不足,心阳亏虚,温运无力而血滞;又阳虚生寒,致寒凝心脉,心脉瘀滞不通而见胸闷心痛。患者每于天冷时心痛易于发作或加剧,且神倦形寒,喜热畏冷,心悸气短,手足不温,舌淡胖苔白而滑。俞老以保元汤合当归四逆汤加减治疗[203]

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