案一
吴某，男，49岁，1960年7月31日初诊。3个月来，心绞痛频作。发时延及左臂，甚则汗淋脊背，心悸胸闷，头晕眼花，便艰溲少，脉弦。痰浊蒙蔽，气火冲逆。法当化痰浊，清气火。
处方：瓜蒌皮、白杏仁各12g，枳壳4．5g，连翘心、竹沥半夏、竹茹各10g，石决明30g。
药后1昼夜，心绞痛未发。仅在8月1日晚11时许，稍有痛感，但较前减轻，并无汗流脊背等现象。
8月2日二诊：心绞痛稍定，但仍易发作，头晕目眩，心跳胸闷，便通溲少，脉弦。病经3个月余，体弱病杂，气火易于冲逆，痰浊每多壅滞。法当宣肺化痰，平肝降火，行气止痛。
处方：瓜蒌皮、白杏仁各12g，杭菊6g，连翘心、竹沥半夏、竹茹、丝瓜络（乳香、沉香、没药各4．5g同拌）各10g，枳实、枳壳各4．5g，通草3g，煅石决明、鲜荷梗各30g。
8月7日三诊：迭进宣肺化痰、平肝降火、行气止痛之剂，心绞痛已释。惟胸闷尚嫌不畅，泄热豁痰以清心，平肝宣肺以和络。
处方：瓜蒌实（打、姜汁炒）15g，枳壳、淡黄芩、薤白头（酒浸去苗）各4．5g，白杏仁12g，郁金、通草各3g，杭甘菊6g，煨天麻2．4g，竹沥半夏、黑山栀、丝瓜络（乳香、没药各4．5g同拌）各10g，煅石决明、鲜竹沥（冲服）各30g。
此证乃因于肝肺之厥气冲逆，肺气窒，则痰浊壅滞，阻遏胸中之清阳；肝火旺，则营液受灼，顿使气血瘀塞胞络；头晕目花，为郁火升逆；便艰溲少，为津少气滞。谋肺气肃降，图肝火之清泄，求痰浊之疏化，为不易之法。俾痰化热泄，气机通畅，心绞痛亦随之而释。
案二
孔某，女，49岁，1961年3月2日初诊。左膺作痛，连及左臂外侧，背佝偻，腰俯屈，呼吸气短，言语低微，头晕汗出，胸闷咳嗽，痰吐浓稠，口干淡，大便2～3d/次，小溲尚利，脉弦滑。心肝之火交并，夹痰气冲逆为患。治宜清泄心肝之郁火，疏导壅滞之痰气。
处方：瓜蒌、白杏仁、白蒺藜各12g，枳壳、远志肉各4．5g，连翘心、竹沥半夏、黑山栀、泽泻、丝瓜络（红花1g泡汤同炒）各10g，火麻仁泥2．1g，煨天麻2．5g，煅石决明30g，黛灯心1．5g。
3月7日二诊：药后痰吐较利，大便畅得，良以得通而获效。惟右膺之绞痛，尚时见发作，胸闷，脉弦滑。当乘机投以致中汤，一鼓而定之。
瓜蒌皮、白杏仁各15g，枳壳、远志肉各4．5g，煅石决明30g，竹沥半夏、丝瓜络（红花1g泡汤同炒）、连翘心（延胡索5g泡汤同炒）、黑山栀各10g，煨天麻2．5g，白灯心（琥珀末1．2g同拌）1．5g，火麻仁泥2．1g。
3月17日三诊：药后心绞痛已释。惟胸闷尚未平复，便通溲利，脉弦滑。再宗前旨出入之。
处方：白蔻仁（后下）2．5g，枳壳4．5g，白蒺藜、瓜蒌皮、白杏仁各12g，丝瓜络（酒炒）、赤芍（酒炒）、竹茹（延胡索5g泡汤同炒）各10g，桑枝、煅瓦楞30g。
3月23日四诊：口干已，胸闷解，心绞痛连日未作，便通溲利。心肝郁火渐得清泄，冲逆痰气日渐消平。当再相机巩固之。
处方：磁朱丸（包）、白杏仁、瓜蒌皮、白蒺藜各12g，远志肉、枳壳各4．5g，丝瓜络（延胡索5g泡汤同炒）、竹茹、赤芍各10g，白蔻仁（后下）2．4g，桑枝30g。
孔某素体丰腴，痰湿恒多，且性情急躁，肝火偏亢。平日大便艰行，通降失常，火无由得泄。资助心肝之火鸱张，夹痰气冲逆，客于心经，气壅血滞，经气不行，厥而猝痛。故本致中汤、宣和汤诸旨以治之，佐以通下，腑行畅，痰火得以清泄，厥气易于平复，心绞痛随之而平定。（《当代名医临证精华·冠心病专辑》）
【评析】 曹氏认为，心绞痛之发作，皆由厥气逆冲，猝然而发。属于肝者，为木火郁发；属于肺者，为上焦闭塞。他经之阴火、郁火、实火激发本经之火，他经之厥气冲动本经之气，气火交并，冲逆壅塞，而致心绞痛。治疗上，曹氏认为应以疏导心经厥逆之气为重。在用药上，因心居膈上，属上焦，曹氏谨遵“治上焦如羽”的古训，用药轻灵，取其轻可去实之意，多用宣肺理气，疏肝解郁之品。气机调畅，痰得疏化，瘀滞得解，心脉通而心痛止。案一为肺气窒，肝火旺，痰热交结，胸中气机滞塞之证，治以清热化痰，行气和络法；案二属心肝火旺，痰气冲逆之证，治宜清泄心肝之郁火，疏导壅滞之痰气。
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