【摘要】：陈某，男，47岁，工人。心悸怔忡间歇发作已2年余。曾在本市某医院诊为冠心病，心律不整。服药后自觉心悸减轻，睡眠好，但有时仍胸闷不适，口干，大便干结，舌嫩红，苔薄黄，脉缓，偶结。经4个多月治疗，诸症好转，心电图复查正常。本案辨证为心气心阴不足，痰浊瘀血阻络，治取调和营卫、益气养阴、除痰通瘀之法，用温胆汤合生脉散加减。药证合拍，病得康复。
陈某，男，47岁，工人。心悸怔忡间歇发作已2年余。常感胸闷，气短，心前区憋闷，间有疼痛，痛彻肩背，容易出汗，面红，夜睡不宁，食纳不甘，大便干结，2日一解。曾在本市某医院诊为冠心病，心律不整。服西药治疗效果不显。于1975年7月来我院门诊治疗。初诊时唇红，舌红嫩，舌苔白嫩黄，脉弦滑、时结。听诊：心律失常，呈心房纤颤。心电图检查：心房纤颤，心动过速（心率110～150/min），室性期前收缩。中医辨证：病由营卫不调，心气心阴不足，痰湿阻滞，致使心失所养，胸阳不宣，脉络瘀塞。宜从调和营卫，益气养阴，除痰通瘀为治，用温胆汤合生脉散加减。服药后自觉心悸减轻，睡眠好，但有时仍胸闷不适，口干，大便干结，舌嫩红，苔薄黄，脉缓，偶结。继续服以下方药：
处方：党参15g，麦冬9g，五味子6g，玉竹30g，橘红、炙甘草各4．5g，茯苓、丹参、天花粉、白芍各12g。
经4个多月治疗，诸症好转，心电图复查正常。但仍间有胸痛阵阵，有时则在上方合用失笑散，现病者一般情况良好，能坚持半天或全天工作。（《古今名医临证金鉴·胸痹心痛卷》［222］）
【评析】 邓氏认为气虚、阴虚、痰浊、血瘀是冠心病病机的四个主要环节，治疗上宜通补兼施，而从脾胃论治。本案辨证为心气心阴不足，痰浊瘀血阻络，治取调和营卫、益气养阴、除痰通瘀之法，用温胆汤合生脉散加减。药证合拍，病得康复。
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