王某，男，54岁。初诊：1974年7月15日。患者于7月1日起突觉胸骨及心前区闷胀，并伴压榨性疼痛。面色苍白，冷汗时出。经某医院检查，诊为心绞痛，住院治疗10d，绞痛发作愈来愈频繁，医师嘱服中药，特来诊治。诊查：肢体怠惰，脉沉细而弦，时或间歇，舌质胖嫩无苔，手足厥冷，绞痛时必出冷汗，汗出则寒战不禁，心悸难安，气短身乏。此为阳气衰竭，心失温煦。治宜温补心阳，用《金匮要略》人参汤加味主之。
处方：白人参、炙甘草、炒白术各15g，干姜、川附片、五灵脂、山楂、降香各9g，乳香3g。
药煎成去渣，冲入米醋1匙，趁热服。
二诊：7月19日。上方药连服3剂，绞痛未发。面色较红润，表情亦很活跃，与4d前相比判若两人。自诉除胸闷、身乏外，无其他异常。脉虽仍沉细，但已无间歇。舌质淡。食欲仍差，两手已不凉，惟两膝以下尚有冷感。心阳已渐恢复，脾肾之阳犹待温补。守方出入续进。
处方：白人参、炙甘草、炒白术各15g，干姜、川附片、全当归、山楂各9g，陈皮6g，肉桂3g，赤芍12g。
嘱其浓煎连服11剂。11剂药服完后，心绞痛痊愈。（《中国现代名中医医案精华·第三卷》［232］）
【评析】 任氏认为，心的功能，首先是主阳气，其次是主血脉，在罹患冠心病时，亦首先为阳气亏虚，其次才是血脉之损害。临床尝用“益气扶阳，养血和营，宣痹涤痰，通窍宁神”来概括本病治疗大法。
本案患者证属心阳虚衰，用人参汤温补心阳，加“回阳救逆第一品药”大辛大热之附子，入心脾肾经，温阳祛寒救逆；五灵脂、山楂、乳香、降香活血化瘀、行气止痛。二诊心阳已渐恢复，脾肾之阳犹待温补，故加肉桂增强补火助阳、温经通脉之功。附子走而不守，“救阴中之阳”；肉桂守而不走，“救阳中之阳”。二者相须共奏温补诸阳之功。患者二诊疼痛大减，故减活血化瘀、行气止痛之药，且患者食欲仍差，故去五灵脂、乳香等碍胃之品，加全当归、赤芍养血活血，陈皮健脾理气和胃。
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