现代高品质呼吸机的功能通常是可靠的，然而机械通气系统的某一部分偶尔也可发生功能故障。呼吸机最易发生故障的部分是呼出流量传感器（每年高达2%的故障率），这不奇怪，因为呼气流量传感器是接触患者分泌物和雾化液的机械部分，现代微处理机系统通常有许多自检报警功能可以应用。报警装置很少发生故障，更常见问题是关闭报警系统或报警范围设置不当，关闭报警系统往往是因为报警范围设置过于敏感而产生过多的虚假报警。应恰当设置报警范围，但不能关闭报警系统，在关闭报警系统的情况下应用呼吸机是危险的。
重点和关键问题
1.大多数并发症只要及时发现、正确处理，均可得到有效防治。
2.建立机械通气以后很快发生低血压，是正压通气对血流动力学影响的结果。尤其是患者处于低血容量状态时更容易发生。此外，减低静脉张力，内源性PEEP的发生和加重也可能是诱发原因。
3.机械通气过程中发生低血压的主要原因有：低血容量、静脉回流障碍、心功能不全、全身性炎症反应综合征（SIRS）和药物的影响。
4.根据呕血、黑粪、鼻胃管中抽吸出鲜血或咖啡色胃液，或出现低血容量休克体征，可确定或疑及上消化道出血的临床诊断。
5.预防上消化道出血的常用措施有：用制酸药中和胃酸，应用H2受体阻滞药（如西咪替丁或雷尼替丁）减少胃酸的分泌，硫糖铝不减少胃酸但可保护胃黏膜。
6.机械通气以后的胃肠动力学改变包括胃膨胀或胃肠胀气、腹泻。
7.并发急性肾功能衰竭的最常见原因是肾血流灌注减少引起的肾前性氮质血症、严重缺氧和急性肾小管坏死，或应用肾毒性药物。
8.内分泌方面的并发症有：甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能不全、血浆抗利尿激素（ADH）浓度、血浆肾素活性（PRA）和醛固酮浓度增加等。
思考题
1.机械通气初期或机械通气过程中发生低血压的原因有哪些？如何治疗？
2.机械通气患者发生上消化道出血有哪些原因？如何防治？
3.机械通气患者为什么会诱发肾功能异常？如何防治？
问答题
建立正压通气后患者发生低血压有哪些原因？应该如何处理？
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
