【摘要】：1985年Dreyfuss等以动物实验证明，不管气道压的高低，只要大潮气容积通气即可引起肺损伤。作者认为，肺泡过度扩张是最重要的致伤原因，故主张改“气压伤”为“容积伤”。其实无论是过高的压力或过高的容量，引起肺损伤的原因都是因为引起肺泡的过度扩张。而VALI的定义是：酷似于ARDS的肺损伤和发生于接受机械通气的患者。气压伤的定义是：有明确的肺泡外积气的放射学证据。
VALI的含义广泛，长期以来习惯上称之为气压伤（barotrauma），这是因为人们认识到这种损伤是由过高的吹气压（以气道峰压为指标）引起的。1985年Dreyfuss等以动物实验证明，不管气道压的高低，只要大潮气容积通气即可引起肺损伤。作者认为，肺泡过度扩张是最重要的致伤原因，故主张改“气压伤”为“容积伤”（volutrauma）。有学者认为，无论过高的压力或容量都是重要的致伤因素，可统称之为压力-容量伤（baro-volutrauma）。其实无论是过高的压力或过高的容量，引起肺损伤的原因都是因为引起肺泡的过度扩张。压力与容量的关系是顺应性的关系。引起肺泡过度扩张的原因是跨肺泡压（肺泡压与胸腔压之差）的增加，故这种损伤实际上仍是气压伤的形式。
过去在人们的观念中，呼吸机所致肺损伤（ventilator-induced lung injury，VILI）和VALI是同义词，但最近美国胸科学会和欧洲加强医疗学会等对它们进行了清楚的界定。VILI的定义是：动物模型中，由机械通气直接引起的急性肺损伤。因为VILI与急性肺损伤（ALI）的弥漫性肺泡损伤在形态学、生理学和放射学中常难以区分，因此，它只有在动物模型中才能明确识别。而VALI的定义是：酷似于ARDS的肺损伤和发生于接受机械通气的患者。VALI也许与原来存在的肺疾病（如ARDS）相关。然而不像VILI，我们不能确定VALI是由机械通气引起的，更确切地说，VALI仅与机械通气相关。气压伤的定义是：有明确的肺泡外积气的放射学证据。
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