【摘要】：应用正压机械通气的患者在撤机过程中也可以用负压通气来治疗，但如已行气管切开，即用Cuirass呼吸机较适宜，因为Tank呼吸机和Jacket呼吸机通气易引起气管切口的堵塞。慢性阻塞性肺疾病患者合并急性感染导致呼吸衰竭时对是否应用负压通气尚有不同意见，有的研究表明，应用Tank呼吸机同时，加强抗感染等原发病的治疗疗效满意，可避免气管插管的需要。尚未见应用Tank通气和经鼻面罩正压通气疗效比较的研究报告。
（一）适应证
神经肌肉疾病或骨骼疾病导致的急性或慢性呼吸衰竭，应用负压通气是有效的，并可避免气管插管或气管切开。一般用jacket呼吸机或Cuirass呼吸机即已足够，有些患者也许需要应用一段时期Tank呼吸机。应用正压机械通气的患者在撤机过程中也可以用负压通气来治疗，但如已行气管切开，即用Cuirass呼吸机较适宜，因为Tank呼吸机和Jacket呼吸机通气易引起气管切口的堵塞。慢性阻塞性肺疾病患者合并急性感染导致呼吸衰竭时对是否应用负压通气尚有不同意见，有的研究表明，应用Tank呼吸机同时，加强抗感染等原发病的治疗疗效满意，可避免气管插管的需要。而Jacket呼吸机和Cuirass呼吸机疗效较差。尚未见应用Tank通气和经鼻面罩正压通气疗效比较的研究报告。近有研究表明，定期负压通气可增加患者呼吸肌的强度和耐力，但也有不一致的结果。有些低通气综合征患者，清醒时呼吸中枢的驱动可维持大致正常的血气，但夜间睡眠时即发生低血氧，这些患者可在夜间应用负压通气。
（二）禁忌证
有下列情况者属负压通气的禁忌证：①近期内有胸腹手术史；②胸或腹部严重创伤、肋骨骨折、连枷胸；③睡眠呼吸暂停综合征；④胃肠道大出血；⑤伴有延髓功能紊乱的神经肌肉疾病；⑥有意识精神障碍，不合作的患者。
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