【摘要】：两类疗法所用的装置不同，作用机制不一，也各有利弊，但应用目的都是为了维持有效的气体交换。应用肺外气体交换的目的是让ARDS患者已受疾病损伤的肺充分休息，不再增加呼吸机所致肺损伤，并提供肺组织修复愈合的机会。肺休息期间，以肺外气体交换装置提供患者必要的氧合和排出CO2。近年来，对呼吸机相关肺损伤的研究进展和高度重视，使得肺外气体交换技术在病例选择、仪器改进、操作简化、减少并发症方面取得不少进展。
●提 要
1.简要介绍体外膜肺氧合技术。
2.简要介绍体外CO2去除（ECCO2R）技术。
3.简要介绍腔静脉内氧合器（IVOX）技术。
呼吸衰竭的治疗要针对各种病因，但对于严重呼吸衰竭，即不论什么病因，采取有效的呼吸支持方法乃是首要救治措施。呼吸功能就气体交换而言，可分为通气功能和换气功能，呼吸支持疗法也可分为两大类：一类为传送气体，代替通气功能的机械通气支持疗法，如间歇正压通气、负压通气和高频通气等；另一类为具有换气功能，在肺外进行气体交换的疗法，如体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）、体外CO2排除（extracorporeal CO2removal，ECCO2R）、腔静脉内氧合（Intravenacaval oxygenation，IVOX）等。两类疗法所用的装置不同，作用机制不一，也各有利弊，但应用目的都是为了维持有效的气体交换。
应用肺外气体交换的目的是让ARDS患者已受疾病损伤的肺充分休息，不再增加呼吸机所致肺损伤，并提供肺组织修复愈合的机会。肺休息期间，以肺外气体交换装置提供患者必要的氧合和排出CO2。近年来，对呼吸机相关肺损伤（ventilator-associated lung injury，VALI）的研究进展和高度重视，使得肺外气体交换技术在病例选择、仪器改进、操作简化、减少并发症方面取得不少进展。但这些技术总的说来，创伤还较大，价钱昂贵，操作技术的专门性要求较高，需要有经验的专门队伍来实施。
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