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机械通气患者的雾化吸入治疗

时间:2023-03-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:最近几年,人们对机械通气的雾化装置进行了不少有益的改进,已有许多研究表明,只要我们很好地了解气雾微粒在机械通气患者中传播和沉降的各种影响因素,仔细地实施所需要的雾化吸入技术,加上有一个性能良好的可接到呼吸机回路上的雾化装置,那么机械通气患者也同样可取得良好的吸入治疗效果。

●提 要

1.雾化吸入的适应证。

2.影响气溶胶在机械通气患者的下呼吸道沉降的因素。

3.雾化吸入装置及其应用技术。

4.雾化吸入常用药物。

5.雾化吸入治疗的注意事项。

雾化吸入疗法又称气溶胶(aerosols)吸入疗法,所谓气溶胶,是指微小的液体或固体微粒悬浮于空气中。气溶胶吸入疗法是指药物制成气溶胶方式,经吸入途径直接到下气道和肺而达到治疗目的。

雾化吸入疗法与其他途径给药相比较有许多显著的好处:药物吸收快、作用部位直接、给药剂量低、体内吸收少、起效迅速而作用持续时间满意、副作用轻微。近10多年来雾化吸入疗法已在临床上广泛应用,取得了较好的治疗效果,但这主要是应用于自主呼吸患者,至于机械通气患者则在过去的一段时间曾认为疗效不佳,影响疗效的原因有二:①由于呼吸机管道回路和人工气道(气管插管和气管切开导管)的阻挡,以及缺乏患者呼吸方式的配合,使气雾微粒难以达到下呼吸道和肺泡的有效作用部位;②机械通气患者经常有严重肺疾病,往往伴有分泌物的潴留和气道黏液栓,或肺段,肺小单位的萎陷,限制了气雾微粒播散到患病的区域。最近几年,人们对机械通气的雾化装置进行了不少有益的改进,已有许多研究表明,只要我们很好地了解气雾微粒在机械通气患者中传播和沉降的各种影响因素,仔细地实施所需要的雾化吸入技术,加上有一个性能良好的可接到呼吸机回路上的雾化装置,那么机械通气患者也同样可取得良好的吸入治疗效果。

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