【摘要】：只有难以镇静，患者的活动已干扰气体交换和血流动力学时，才考虑应用肌松药，并要限制应用的时间。临床上如要应用肌松药，必须知道肌松药并无镇痛作用，了解其药理作用和潜在的毒性作用。肌松药的使用应该个体化。
接受有创正压通气的患者常需要给予某种水平的镇静，大多数患者用苯二氮
类药或丙泊酚即可达理想的镇静水平。有疼痛的患者可用镇痛药。应将药物调整到能使患者感觉舒适和人-机协调的最低水平。发生谵妄的患者，应加用氟哌啶醇。在人-机对抗的患者，当排除呼吸窘迫的其他原因后，应增加镇静药或镇痛药的用量。只有难以镇静，患者的活动已干扰气体交换和血流动力学时，才考虑应用肌松药，并要限制应用的时间。
临床上如要应用肌松药，必须知道肌松药并无镇痛作用，了解其药理作用和潜在的毒性作用。肌松药的使用应该个体化。各种因素、特异的器官功能衰竭、代谢的异常伴随的神经病变、药物间的相互作用等，在药物选用时必须考虑到。临床上，在危重患者进行机械通气时，为正确使用镇静药、镇痛药和肌松药，呼吸内科、ICU科医师应与麻醉科医师进行密切的合作，充分配合，仔细观测病情和各项监测指标，注意镇静水平的调整，认真调节药物剂量和注射速度，避免药物的毒性作用和药物过量、药物蓄积作用，使镇静药、镇痛药和肌松药的应用恰到好处。尽管这种方法可以提供稳定的血药浓度，保证患者的舒适度，但持续用药可以延长机械通气时间、患者在ICU中的时间和住院天数。而且妨碍了对患者状态重要变化的观察。
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