【摘要】：医生应该像重视患者的躯体疾病一样重视患者的心理问题，学习和掌握心理障碍评估的方法和基本原则。评估的内容包括：患者的基础疾病特征、基本心理状况、面对疾病和机械通气压力所采取的态度和心理反应。一般说来，新患疾病和首次接受机械通气的患者，其心理反应常常是恐惧、焦虑和不知所措，对脱机和独立充满希望；或不愿忍受插管的痛苦，强烈要求马上拔管撤机。
医生应该像重视患者的躯体疾病一样重视患者的心理问题，学习和掌握心理障碍评估的方法和基本原则。医生的情感表达和语言交流对获得患者的全面心理资料十分重要，医生要富有同情心，以亲善、体贴、关爱的态度用各种方法与患者交流。评估的内容包括：患者的基础疾病特征、基本心理状况、面对疾病和机械通气压力所采取的态度和心理反应。一般说来，新患疾病和首次接受机械通气的患者，其心理反应常常是恐惧、焦虑和不知所措，对脱机和独立充满希望；或不愿忍受插管的痛苦，强烈要求马上拔管撤机。而在准备撤机拔管阶段，又对机械通气有严重的依赖心理，害怕撤去呼吸机后自己会很快死去。而长期行机械通气的患者，其心理反应则不同，他们已习惯于这种治疗，但对治疗结果和预后越来越失望和悲观。
评估患者的心理和行为特征，要仔细了解患者的个人史，学习、工作和生活经历，婚姻、家庭、亲属状况，是否有精神病史或精神病家族史，评估患者对躯体疾病和死亡的态度。
焦虑和抑郁较敏感的表现有躯体症状（如食欲改变、睡眠障碍、疲劳、性欲丧失）、情绪症状（如悲伤、紧张）、动因性症状（如迟钝、注意力集中困难、犹豫不决），以及认知症状（如自卑、自责和失望感）。
医生还要确定患者是否有精神症状，如幻视、幻听、幻觉和妄想。可借助标准的心理量表进行评估（如MMSE量表）。这个量表包括对人物、时间和地点的定向，持久的注意力、即刻记忆力和迟发记忆力，推理能力。其他的检查还有视觉能力、运动功能、远记忆力、即刻记忆力、抽象思维和逻辑推理能力。
医生还要评估与睡眠和感觉剥夺有关的症状，确定患者的定向水平。
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