【摘要】：只需要放置中心静脉和动脉导管，无需放置肺动脉导管就能提供多种特定数据，能及时地将多种血流动力学数据进行相关比较和综合判断，为临床提供了很大方便。
见表58-6。
表58-6 呼吸系统疾病常见的血流动力学改变
注：CVP.中心静脉压；RAP.右心房压；PAP.肺动脉压；PAOP.肺动脉闭合压；CO.心输出量；SV.每搏量；SVI.每搏量指数；CI.心脏指数；RVSWI.右心室搏出功指数；LVSWI.左心室搏出功指数；PVR.肺血管阻力；SVR.系统血管阻力；↑增高；↓降低；↑↑显著增高；↓↓显著降低、～不变
重点和关键问题
1.直接血流动力学测定包括：动脉血压、中心静脉压、肺动脉压，肺毛细血管楔压和心输出量。
2.推算出来的血流动力学指标包括：每搏量、肺血管阻力、系统血管阻力、右心室搏出功，左心室搏出功。
3.用血流动力学来评价前负荷、后负荷和收缩性。
4.PiCCO是一种全新的脉波轮廓连续心排血量与经肺温度稀释心排血量联合应用技术。只需要放置中心静脉和动脉导管，无需放置肺动脉导管就能提供多种特定数据，能及时地将多种血流动力学数据进行相关比较和综合判断，为临床提供了很大方便。
5.由于在呼吸时发生血管压力波动，血管压力总是应该在呼气末记录的。
6.PEEP对PCWP测定的影响由肺顺应性和胸壁顺应性来决定。
7.氧输送是每分钟输送到组织的氧量；氧耗是每分钟被组织利用的氧量。
8.胃张力计用尖端带气囊置于胃内的导管测定胃腔内的PCO2。
思考题
1.有创血流动力学监测有哪些方法？它们各有哪些适应证和并发症？
2.近年应用于临床的微创PiCCO监测技术有哪些优点？你用过吗？谈谈你的经验和体会。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
