【摘要】：2．减少 生成减少见于白血病、再生障碍性贫血、某些药物刺激等；破坏增加见于脾功能亢进、血小板减少性紫癜等。血小板消耗过多见于DIC。1．鉴别血小板减少的原因 骨髓造血功能损伤致血小板减少时，MPV减少；当血小板在周围血液中破坏增多导致血小板减少时，MPV增大；血小板分布异常致血小板减少时，MPV正常。骨髓造血功能衰竭时，MPV与PLT同时持续下降；造血功能抑制越严重，MPV减少；当造血功能恢复时，MPV增大常先于PLT升高。
（一）血小板计数
【参考值】
（100～300）×109/L
【临床意义】
1．增多 见于慢性粒细胞性白血病、急性出血后、脾脏切除后。
2．减少 生成减少见于白血病、再生障碍性贫血、某些药物刺激等；破坏增加见于脾功能亢进、血小板减少性紫癜等。血小板消耗过多见于DIC。
（二）血小板平均体积（MPV）
【参考值】
9.4～12.5fl
【临床意义】
MPV需与PLT变化结合分析才有临床价值。
1．鉴别血小板减少的原因 骨髓造血功能损伤致血小板减少时，MPV减少；当血小板在周围血液中破坏增多导致血小板减少时，MPV增大；血小板分布异常致血小板减少时，MPV正常。
2．MPV增大是骨髓造血功能恢复的一个较早期指标
骨髓造血功能衰竭时，MPV与PLT同时持续下降；造血功能抑制越严重，MPV减少；当造血功能恢复时，MPV增大常先于PLT升高。
（三）血小板比积（PCT）
【参考值】
男 0.108%～0.272 % 女 0.114%～1.282 %
【临床意义】
PCT与PLT与MPV正相关，所以PLT、MPV的增减可使PCT发生变化。
增高见于骨髓纤维化、脾切除、慢性粒细胞白血病等。降低见于再生障碍性贫血、化疗、血小板减少症等。
【注意事项】
1．抽血后轻轻地颠倒混匀。
2．血小板聚集和黏附及血栓前状态使血小板容易发生聚集，可引起血小板假性降低。
3．药物影响 肾上腺素、糖皮质激素可使血小板增加；代谢拮抗药物、β-受体兴奋药等可使血小板减少。
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