老年人跌倒的预防对策

1.4.1　确立高危人群，加强安全管理：既往有跌倒史，能行走但平衡功能及定向力差，肌力下降，患有脑血管病、直立性低血压、精神症状或疾病的老年人，服用镇静催眠、降压、降糖药物，体质虚弱，年龄≥75岁的老年人，视为跌倒的高危人群。应填写跌倒评估表，并有警示标记，制定预见性防护措施，确保措施到位，加强动态监控。

1.4.2　去除病因：积极治疗相关疾病，如控制高血压、癫病、糖尿病、心脑血管病等，以防止或减少跌倒的发生。

1.4.3　康复训练：规律的运动锻炼（特别是平衡训练）可减少10%的跌倒发生率。病情许可，指导老年人进行平衡和步态训练、肌力训练、关节灵活性训练，根据自身年龄、活动能力和个人兴趣选择适宜的运动，如散步、慢跑、太极拳、平衡操等。注意补钙、多晒太阳，防止肌肉萎缩无力和骨质疏松。避免从事重体力劳动和危险性活动，防止过度劳累。

1.4.4 有精神症状、定向力障碍、视力障碍的老年人，行走应有人陪伴。

1.4.5　正确搬运老年人，确保床、轮椅处在制动状态。

1.4.6　改善居室环境，预防意外跌倒：地面材料防滑、平坦、干燥，厕所、洗漱间、浴室铺设防滑砖或增设防滑垫，擦拭地面时应设警示牌；地毯铺设平整、稳定性好。通道宽阔、无障碍物，楼梯台阶高度适宜、平整无破损，上下台阶分明；家具稳定、简洁、摆放合理；睡床高度和松软度适宜；坐便器高度适宜；卫生间、浴室、走廊安装扶手；电话或呼救器放在方便易取处；室内照明充足但不刺眼，分布均匀（床头、卧室、走廊、卫生间、浴室），开关方便，老年人易触及；夜间便器最好置于床旁。

1.4.7　加强预防跌倒的管理：应建立预防老年人跌倒的评估制度，对易发生跌倒的老年人制定预防措施，并督导措施的落实。对已发生跌倒的老年人，执行上报制度。

1.4.8　加强预防知识和预防措施的宣传教育。

1.4.8.1　告知跌倒高危人群、家属及照顾者跌倒的危险因素，不良后果及预防措施。

1.4.8.2　告知老人日常生活起居动作要慢，特别是有直立性低血压及眩晕的老年人。做到“起床三部曲”，即醒后卧床1min再坐起，坐起1min再站立，站立1min再行走。对日常活动能力降低者，要有人照顾，外出时要有人陪同。可使用安全的辅助工具如助步器、轮椅等。有感知障碍者，可佩戴老花镜、助听器等。

1.4.8.3　指导老年人合理着衣：老年人衣裤尺码合适、松紧适宜，避免裤腿过长或过肥，鞋的尺码大小合适，鞋底要防滑。避免穿拖鞋行走，以避免活动时发生跌倒。

1.4.8.4　正确用药：如遵医嘱服药，告知老年人服用镇静催眠药，一定要睡前服用，服药后尽量减少活动，夜间起夜要有照明或床边排尿。

抗精神病药、麻醉镇痛药未完全清醒时不要下地，须有陪伴，病房尽量安排在靠近护士站，床要上床挡。服降压药的老年人要注意监测血压变化，头晕、头痛加重时，要及时到医院就诊。服用降糖药或注射胰岛素的老年人，应注意血糖监测，观察有无低血糖反应。

1.4.9　注意多与老年人沟通，了解其心理、健康、家庭状况。鼓励老人树立信心，克服其恐惧、不服老、不愿麻烦他人的心理，分析老年人心理状况，与家属沟通，共同创建温馨的家庭、社会环境。