【摘要】:评估老年人压疮危险因素是预防压疮关键,目前用于压疮的评估表很多,各类评估应是根据病情发展实施动态评估。
评估老年人压疮危险因素是预防压疮关键,目前用于压疮的评估表很多,各类评估应是根据病情发展实施动态评估。
5.3.1 预防压疮的评估Waterlow评分表评估项目包括体形、皮肤、性别、年龄、组织营养状态、控便能力、运动能力、食欲、神经感觉以及药物等。Williams认为此表不仅可用于预测危险因子,还可作为预防措施的指导,其所包括的范围较广泛,是常被推荐的应用量表(表5)。评价值:≥10分,危险;≥15分,高度危险;≥20分,非常危险。
表5 Waterlow评分表
(续 表)
Braden Scale评分表主要用于压疮的预防性评估,将营养、移动力、活动力、潮湿、摩擦力、剪切力以及感觉等因素列入其中,此量表经过信度与效度测试,其敏感性及特异性较为平衡,适用于内外科及老年病人的评估,被评价为适用较广的预防性量表(表6)。
表6 Braden Scale评分表
(续 表)
最高23分,最低6分;15~18分:轻度危险;13~14分:中度危险;10~12分:高度危险;9分以下:极度危险。
5.3.2 压疮的评估 对已发生压疮的病人,应评估压疮分期,有针对性地进行治疗,并预防进一步发展(表7)。
表7 压疮分期
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