【摘要】：检测乳腺癌的复发和转移对于确定局部或全身治疗方案以防病变进一步恶化是非常重要的。全身FDG PET在检测乳腺癌方面是一种敏感的无创性的检查方法。Kamel等分析60例乳腺癌复发的病例发现FDG PET有较高的敏感性、特异性和准确性，分别为89%、84%和87%。Eubank等比较了73例复发或转移癌患者的FDG PET，将结果与CT进行比较，结果显示FDG PET的检出率为85%，而CT的检出率只有54%。
检测乳腺癌的复发和转移对于确定局部或全身治疗方案以防病变进一步恶化是非常重要的。全身FDG PET在检测乳腺癌方面是一种敏感的无创性的检查方法。Gallowitsch回顾性分析结果表明FDG PET在检测乳腺癌复发比其他影像方法更加准确。Kamel等分析60例乳腺癌复发的病例发现FDG PET有较高的敏感性、特异性和准确性，分别为89%、84%和87%。许多学者研究发现FDG PET在检测乳腺癌复发方面的敏感性明显高于血液肿瘤标记物CA-15-3的水平。Eubank等比较了73例复发或转移癌患者的FDG PET，将结果与CT进行比较，结果显示FDG PET的检出率为85%，而CT的检出率只有54%。Goerres等比较了可疑性局灶性乳腺癌的FDG PET和MRI的结果，其敏感性、特异性和准确性分别为100%、72%、84%和79%、94%、88%。最近的研究表明，高SUV值的预后比低SUV值的预后要差得多（图11-11）。
图11-11 右侧乳腺癌术后化疗后半年，左侧乳腺及全身多部位转移
右侧乳腺术后缺如（A），左侧乳腺内见团块状浓聚影（B，C），左侧腋窝、纵隔内、腹腔内见肿大淋巴结影，呈高代谢，右侧髂骨内见核素浓聚灶（C～I）
综上所述，FDG PET在诊断乳腺癌方面是有帮助的，此外，在显示致密的乳腺组织、明显的纤维囊性变、放疗后纤维化及其他影像方法无法得出结果的乳腺病变方面都有较大价值。然而，PET对非常小的、分化程度较好的及分叶型乳腺癌等有较大的限制。
（陈自谦）
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